家庭共济功能

根据北京市医保政策，夫妻共用医保需通过“家庭共济”功能实现，具体操作及注意事项如下：

一、使用条件

1. 参保要求

   参保人员及共济对象（如配偶、父母、子女）均需为北京市职工医保或城乡居民医保参保人。

2. 账户要求

   需开通医保个人账户家庭共济功能，且需完成实名备案。

二、操作流程

1. 线上操作（推荐）

• 北京医保公共服务平台

  登录后进入【医疗保障个人网厅】，选择【个人账户家庭共济关系维护】功能模块，添加共济对象并完成实名认证。

• “京通”小程序

  微信/支付宝搜索“京通”，进入【健康服务】-【医保服务中心】-【个人账户家庭共济】，按步骤添加共济对象。

• 国家医保服务平台北京地方专区

  登录后进入【北京市】-【我要办】-【个人账户家庭共济关系维护】，完成绑定。

2. 线下操作

• 各区经办机构窗口

  携带身份证、户口簿等材料，现场办理家庭共济关系维护及账户信息同步手续。

三、资金使用范围

1. 支付范围

   • 本人及共济对象在定点医疗机构个人自付的医疗费用；

   • 购买北京市普惠健康保、长期护理保险的个人缴费部分。

2. 不可支付范围

   • 门诊统筹、住院报销等应由统筹基金支付的部分；

   • 非定点医疗机构或药店费用。

四、使用原则

• 实名制 ：医保卡/医保码需与身份证、户口簿保持一致；

• 先本人后他人 ：共济账户资金需先用于参保人员个人自付费用，再按顺序支付共济对象费用。

五、注意事项

1. 备案时效 ：家庭共济关系需每年定期维护，过期需重新备案；

2. 费用缴纳 ：部分情况下需按月缴纳家庭共济费用；

3. 特殊情况 ：配偶、子女等近亲属使用共济账户时，需提供婚姻证明、出生证明等材料。

通过以上步骤，夫妻双方可合规使用医保个人账户资金，实现家庭医疗互助。