电子医保卡激活后是否可以跨省使用，需根据就医地政策及备案情况综合判断，具体说明如下：
一、跨省使用前提条件
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异地备案办理
需通过国家医保服务平台或当地医保经办机构办理异地就医备案，选择就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。
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参保地政策支持
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跨省就医需符合参保地医保目录、诊疗项目及药品目录要求；
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部分城市支持通过“粤智助”等平台激活电子医保卡并完成异地备案。
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二、跨省使用范围
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住院费用直接结算 ：备案通过后，参保人可在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用，无需垫付；
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药店购药 ：需在就医地开通异地联网结算的定点药店购药，且药品需在医保目录内。
三、操作流程（以国家医保服务平台为例）
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登录国家医保服务平台，选择异地就医备案；
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填写参保地、就医地等信息并提交；
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完成人脸识别等验证后，电子医保卡即可启用。
四、注意事项
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备案时效性 ：部分城市备案有效期为1年，需定期更新；
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直接结算限制 ：仅限医保目录内的项目，门诊、住院等费用可结算，门诊慢性病等特殊病种需额外申请；
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地区差异 ：具体操作可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。
五、法律依据
《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，医保基金支付范围覆盖全国，但需通过异地就医结算制度实现。
电子医保卡跨省使用需提前备案并确认就医地服务支持，满足条件后可实现门诊、住院及药店购药直接结算。