电子医保卡激活后是否可以跨省使用，需根据就医地政策及备案情况综合判断，具体说明如下：

一、跨省使用前提条件

1. 异地备案办理

   需通过国家医保服务平台或当地医保经办机构办理异地就医备案，选择就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。

2. 参保地政策支持

   • 跨省就医需符合参保地医保目录、诊疗项目及药品目录要求；

   • 部分城市支持通过“粤智助”等平台激活电子医保卡并完成异地备案。

二、跨省使用范围

• 住院费用直接结算 ：备案通过后，参保人可在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用，无需垫付；

• 药店购药 ：需在就医地开通异地联网结算的定点药店购药，且药品需在医保目录内。

三、操作流程（以国家医保服务平台为例）

1. 登录国家医保服务平台，选择异地就医备案；

2. 填写参保地、就医地等信息并提交；

3. 完成人脸识别等验证后，电子医保卡即可启用。

四、注意事项

1. 备案时效性 ：部分城市备案有效期为1年，需定期更新；

2. 直接结算限制 ：仅限医保目录内的项目，门诊、住院等费用可结算，门诊慢性病等特殊病种需额外申请；

3. 地区差异 ：具体操作可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

五、法律依据

《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，医保基金支付范围覆盖全国，但需通过异地就医结算制度实现。

综上，电子医保卡跨省使用需提前备案并确认就医地服务支持，满足条件后可实现门诊、住院及药店购药直接结算。