基本医保+高额药械及特定药品

关于99元惠民保险的保障内容，综合不同地区的政策及产品案例，主要保障范围可分为以下几类：

一、基础医疗保障

1. 医保内费用报销

   覆盖基本医疗保险范围内的住院费用，通过医保报销后，个人自付部分可得到一定比例的补偿。

2. 医保外费用报销

   对医保目录外的住院费用、门诊手术、特殊门诊等提供保障，例如：

   • 重大疾病门诊（如恶性肿瘤、罕见病）

   • 重大器官移植术、冠状动脉搭桥术等高额医疗费用

二、高额药械与药品保障

1. 特定高额药械费用

   覆盖肺癌、乳腺癌、白血病等45种高发恶性肿瘤及罕见病的用药费用，0免赔额，最高赔付100万元。

2. CAR-T药品费用

   支持国内获批的2种CAR-T疗法，0免赔额，最高赔付100万元。

三、其他保障内容

• 门诊手术/特殊门诊 ：部分产品包含门诊手术或特殊门诊费用报销。

• 慢性病门诊 ：如糖尿病、高血压等慢性病门诊费用报销。

四、注意事项

1. 既往症条款 ：部分产品对恶性肿瘤、肝硬化等重大疾病有既往症豁免，但具体疾病范围因产品而异。

2. 地区差异 ：保障范围和额度可能因地方政府政策或保险公司产品设计不同存在差异，例如：

   • 山东齐鲁保2022版：23岁以下99元/年，含医保内住院+慢性病门诊等

   • 焦作惠民保：覆盖4种高额药械及CAR-T药品，无既往症限制

建议参保前仔细阅读产品条款，了解免赔额、报销比例等细节，并根据自身健康状况选择合适的产品。