根据最新医保政策，河南省医保在武汉住院是否可以报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 异地就医备案要求

   河南省参保人员需在武汉办理异地就医备案，备案成功后可通过医保电子凭证或社保卡实现门诊、住院直接结算。

2. 报销范围与比例

   报销范围遵循参保地医保目录（药品、诊疗项目、医疗服务设施），报销比例与参保级别和医疗机构等级相关。例如：

   • 住院费用按参保地政策执行起付线、封顶线及报销比例；

   • 特殊门诊（如糖尿病、高血压等）可能享受实时结算。

二、所需报销材料

1. 基础材料

   • 社保卡或医保电子凭证；

   • 入院/出院证明；

   • 疾病诊断证明；

   • 医疗费用清单及发票。

2. 特殊情况补充材料

   • 若未办理异地备案，需提供转院证明（武汉本地转院需符合转院规范）；

   • 若在武汉长期居住（如异地长期居住证），需提供居住证。

三、注意事项

1. 报销流程

   • 住院时直接结算医疗费用，出院后无需垫付；

   • 若未联网结算，需在出院后规定时间内（如7日内）申请手工报销。

2. 政策差异

   • 新农合门诊报销比例通常低于职工医保，且存在年度起付线；

   • 商业医疗保险需符合合同条款，部分产品可能覆盖异地就医。

3. 咨询确认

   • 不同医院级别（如三甲医院）可能存在细微报销差异，建议提前咨询医院医保办。

四、特殊情况处理

• 新农合参保人员 ：若去年医疗费用超过起付线，可申请二次报销（大病保险），但需符合条件且无封顶线限制；

• 灵活就业人员 ：需在参保地办理异地就医备案，按当地政策执行。

建议办理异地就医前，通过武汉医保官网或12333热线确认最新政策，确保材料齐全。