不可以
上海医保卡在河南不能直接使用进行医保结算，除非已办理异地就医备案。根据国家医保政策，医保卡的使用需遵循“就医地目录、参保地政策”的原则，这意味着患者在河南就医时，虽然可使用上海医保目录中的药品和诊疗项目，但具体的报销比例、起付线、封顶线等仍由上海医保政策决定。若未提前备案，患者需先垫付全部费用，再回上海进行手工报销，流程较为繁琐。而备案后，可在河南部分开通异地就医直接结算的定点医疗机构直接结算，极大便利了参保人员。以下将从备案流程、报销政策与注意事项等方面展开说明。
一、 异地就医备案流程
备案对象
上海医保参保人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员。前者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，后者包括异地转诊、急诊抢救及其他临时外出就医人员。备案需根据自身情况选择类型。
备案方式
可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理备案。备案时需填写备案类型、就医地、参保险种等信息，并上传相关证明材料，完成实人认证后提交。
备案时间
跨省长期居住人员备案后，备案长期有效；跨省临时外出就医人员备案后，有效期不少于6个月。备案成功后，可在备案地所有开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构使用医保卡。
二、 报销政策与待遇差异
报销比例差异
根据河南与上海的政策，上海医保对门诊和住院的报销比例较高。例如，上海职工医保在三级医院的住院报销比例可达90%，而河南职工医保在三级医院的报销比例为85%至90%。但若未备案，河南本地医院对上海医保的报销比例可能低于本地参保人员。
起付线与封顶线
上海职工医保住院起付线为500元，年度封顶线为30万元。河南职工医保住院起付线为700元，年度封顶线为20万元。这表明上海医保在报销额度方面更具优势。
门诊与住院差异
上海医保对门诊的报销比例较高，职工医保在职人员在一级医院的门诊报销比例为85%，退休人员为90%。河南职工医保在一级医院的门诊报销比例为80%至85%。住院方面，上海职工医保的报销比例普遍高于河南，尤其在三级医院。
| 项目 | 上海医保（职工） | 河南医保（职工） |
|---|---|---|
| 门诊报销比例（一级医院） | 85%（在职） 90%（退休） | 80%-85% |
| 住院报销比例（三级医院） | 90% | 85%-90% |
| 年度封顶线 | 30万元 | 20万元 |
| 起付线（三级医院） | 500元 | 700元 |
三、 使用医保卡的注意事项
备案地点与医院选择
参保人员备案后，可在备案地所有开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医。河南部分医院已开通异地就医直接结算服务，建议提前通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序查询。
持卡就医
备案成功的参保人员在河南就医时，需携带医保电子凭证或社保卡。结算时，医院将根据就医地目录和参保地政策进行费用分割，患者只需支付个人应承担的部分。
未备案的处理方式
若未备案，患者需自费结算后，回上海医保经办机构申请手工报销。需准备发票、病历、费用明细等材料，流程较为繁琐，报销周期也较长。
上海医保卡在河南不能直接使用，除非已办理异地就医备案。备案后，可在河南部分开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构进行直接结算，享受与本地参保人员相同的医保待遇。未备案则需先垫付后报销，流程复杂。建议计划在河南长期居住或临时就医的上海参保人员提前办理备案，以便享受便捷的医保服务。