合肥少儿医保的报销比例根据不同类型的医疗费用和医疗机构等级有所不同。以下是具体的报销比例:
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普通门诊费用:以年为结算单位,门诊看病费用低于300元的部分,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
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大病门诊费用:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,报销不设起付线,国家报销比例是75%。
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住院费用:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。一、二、三级医院的报销比例分别为80%、70%、60%,国家报销最高支付限额是5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
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住院报销比例:合肥市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。
需要注意的是,如果参保居民连续交费满一年后,缴费年度每增加一年,合肥市医疗保险报销比例则会增加两个百分点,累计增加的比例不超过十个百分点。而一类低保、重度残疾参保人员的合肥医疗保险报销比例累计最高不得超过百分之九十五