根据合肥市医保局最新政策，职工医保门诊报销制度进行了以下调整，自2025年2月18日起正式实施。具体调整内容如下：

一、门诊报销待遇标准

1. 起付线标准

   • 在职职工 ：在基层医疗机构（含未定级）起付线为200元，报销比例60%；在二级和三级医疗机构起付线为400元，报销比例50%。

   • 退休人员 ：起付线保持200元不变，但报销比例提高10%（即60%+10%），年度报销限额为5000元。

2. 年度报销限额

   • 普通门诊年度报销限额为4000元，退休人员增加至5000元。

3. 药店购药报销

   • 通过医保信息平台电子处方中心在定点零售药店购药费用可纳入基金支付，按一级医疗机构标准执行。

二、其他重要调整

1. 门诊报销比例优化

   • 基层医疗机构报销比例60%，二级及以上医疗机构50%，与起付线标准挂钩。

2. 异地就医结算

   • 支持异地定点医疗机构直接结算，需通过“合肥医保”微信公众号或线下渠道办理。

三、费用结算方式

• 线上结算 ：通过医保窗口、自助设备或手机APP（如“合肥医保”公众号）完成医保码或社保卡结算。

• 手工结算 ：需保存医疗费用票据、病历等材料，前往医保经办机构办理。

四、注意事项

• 年度限额用完后需重新开始计算，退休人员需关注政策调整对限额的影响。

• 异地就医需提前备案，未备案可能影响报销比例或限额。

以上政策综合了2025年2月18日官方调整内容，确保与最新医保政策一致。