能报销，但仅限住院/门诊特殊病等统筹支付范围
即使医保卡个人账户余额为零，参保人仍可享受基本医疗保险统筹基金的报销待遇，但报销范围限于住院费用、门诊特殊病种等符合统筹支付规定的项目。日常门诊购药等需由个人账户支付的费用则无法报销。
一、医保账户结构与报销规则
个人账户与统筹账户区别
- 个人账户：用于支付普通门诊、药店购药、自费部分，余额不足时需自费
- 统筹账户：由医保基金统一管理，覆盖住院、手术、大病门诊等费用，与个人账户余额无关
无余额时的可报销场景
- 住院治疗：起付线以上部分按比例报销
- 门诊特殊病种：如癌症放化疗、尿毒症透析等列入当地目录的疾病
- 急诊抢救：符合医保目录的紧急医疗费用
不可报销的情况
- 非定点机构就医（未办理转诊手续）
- 美容、体检、保健品等非治疗性项目
- 目录外药品和耗材
二、报销操作要点
- 持卡就医：即使余额为零，仍需携带医保卡登记以启动统筹支付
- 费用分割：系统自动计算统筹支付比例与个人自付部分
- 异地就医：需提前备案，否则可能降低报销比例
参保人应重点关注医保目录和定点机构选择，合理利用大病保险和医疗救助等补充保障。个人账户余额仅影响日常小额支出，统筹基金才是应对大额医疗风险的核心保障。