住院报销的支付方式涉及医保卡的两个账户： 个人账户 和 统筹账户 ，具体规则如下：
一、报销流程与账户关系
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报销与自费的分界
医保报销是通过 统筹账户 进行的，而个人自费部分需由患者或家属直接支付。
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费用结算顺序
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出院时，医院会先计算出医保报销金额和患者自费金额；
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若医保卡有 个人账户余额 ，系统会优先使用个人账户余额支付自费部分（如门诊费、药费等）；
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若个人账户余额不足，剩余自费部分需通过 现金或家庭共济账户 补齐。
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二、医保卡余额的使用规则
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门诊与住院的区别
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门诊费用（如普通门诊、专家门诊）可直接使用个人账户余额支付；
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住院费用超过起付线（如北京地区1300元/次）后，报销部分从统筹账户支付，个人自费部分再从个人账户或现金补齐。
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起付线与报销比例
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起付线为1300元，超过部分按比例报销（如70%报销比例）；
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挂号费、检查费、药品费等不计入起付线。
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个人账户余额不足的处理
- 若个人账户余额不足以支付自费部分，患者需自筹资金或使用家庭共济账户。
三、特殊情况说明
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医保卡余额充足 ：出院时系统会直接从医保卡中扣除统筹账户报销后的自费部分；
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医保卡余额用光 ：不影响报销，但自费部分需通过其他方式支付。
总结
医保报销 不直接扣除医保卡账户的资金 ，而是通过统筹账户支付报销部分，个人自费部分再从个人账户或现金补齐。若个人账户余额不足，需另行解决自费部分。