济南医保异地就医报销比例根据不同的参保人员类别和医疗机构级别有所区分,具体如下:
职工医保异地就医报销比例
- 异地长期居住人员:报销比例与本地就医一致。
- 省内临时外出就医人员:报销比例与本地就医一致。
- 跨省临时外出就医人员:报销比例降低10个百分点。
居民医保异地就医报销比例
- 异地长期居住人员:报销比例与本地就医一致。
- 省内临时外出就医人员:住院、门诊慢特病报销比例降低10个百分点,普通门诊就医执行与本地就医一致的报销比例。
- 跨省临时外出就医人员:住院、门诊慢特病报销比例降低10个百分点,普通门诊就医执行与本地就医一致的报销比例。
具体报销比例(以居民医保为例)
- 普通门诊统筹:无起付线,报销比例为50%,年度最高支付限额为500元。
- 住院待遇:
- 三级医疗机构:起付线1000元,基本医保报销比例60%。
- 二级医疗机构:起付线400元,基本医保报销比例70%。
- 一级医疗机构(含社区):起付线400元,基本医保报销比例80%。
- 乡镇卫生院:起付线200元,基本医保报销比例90%。
- 门诊慢特病:起付线200元,报销比例根据医疗机构级别有所不同,具体如下:
- 三级医疗机构:45%。
- 二级医疗机构:70%。
- 一级医疗机构(含社区):80%。
- 乡镇卫生院:90%。
以上信息仅供参考,具体报销比例可能会根据政策调整而发生变化,建议在就医前咨询当地医保部门或通过官方渠道查询最新政策。