2024 济南市医保最新政策
居民医保政策
缴费标准
根据国家医保局等部门 2024 年公布的《关于做好 2024 年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，2024 年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加 30 元和 20 元。这是自 2016 年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增，居民个人缴费增幅也适当降低。中央财政继续按规定对地方实施分档补助，对西部、中部地区分别按照人均财政补助标准 80%、60%的比例给予补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
门诊基本待遇
- 参保居民可自愿选择 1 家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点，并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约，自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇。一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准，报销比例 50%，最高可报销 500 元。
- 具有普通门诊统筹定点资格的校医院承担本校全部参保大学生的门诊统筹待遇，报销比例 65%，最高可报销 600 元。
- 为享受普通门诊统筹待遇的参保居民免费提供 5 种基本药，包括治疗高血压的基本药物（卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片）、治疗糖尿病的基本药物（二甲双胍片）、治疗冠心病的基本药物（硝酸异山梨酯片），一年内，免费药物金额累计不超过 80 元，超过部分按照居民基本医疗保险普通门诊统筹规定予以支付。
住院基本待遇
医疗机构级别成年居民少年儿童驻济高校大学生三级医疗机构---二级医疗机构---一级医疗机构---社区医疗机构、精神卫生专科医疗机构75%；精神卫生专科医疗机构 80%80%；精神卫生专科医疗机构 85%-
注：
- 在一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低 50%，第三次住院不再计算起付标准。
- 本统筹区内定点中医综合性医院降低 20%，精神卫生专科医院无起付线。
大病保险报销待遇
在一个医疗年度内，参保人发生的住院与门诊慢特病医疗费用经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。
其他待遇
通知提出，将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。同时，要求增强大病保险精准保障能力，大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的 6 倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜。
职工医保政策
2024 年职工门诊统筹待遇整体提升，但搜索结果未提及具体提升内容。