大姨妈来时肚子疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期时身体抵抗力下降，若此时着凉或受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。此时可通过热敷腹部，比如使用热水袋，来促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期时女性身体较为虚弱，若过度劳累，如长时间工作、运动过量等，会使身体产生更多的酸性物质，加重子宫肌肉的收缩，导致肚子疼。应适当休息，比如每晚保证 8 小时睡眠，减少活动量。 3. 饮食不规律：经期中饮食不规律，如暴饮暴食或过度节食，会影响内分泌和代谢，导致子宫收缩异常，引起肚子疼。要规律饮食，多吃温热食物，像热粥、热汤等，避免生冷、油腻食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在经期也会出血，刺激局部组织引发炎症，导致疼痛。症状为渐进性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。异位内膜在子宫肌层弥漫性生长，使子宫均匀增大，子宫收缩不良，导致痛经。表现为进行性加重的痛经。可服用达那唑胶囊，或使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，还可使用屈螺酮炔雌醇片，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的大姨妈来时肚子疼。建议经期注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。