月经推迟 20 天没来通常是由于生活压力过大、过度节食减肥、长期熬夜作息乱、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力过大：长期处于高压状态会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。压力大时身体会产生应激反应，影响卵巢功能，使月经周期紊乱。建议通过冥想、瑜伽或散步来放松身心，减轻压力。每天抽出半小时进行冥想，每周至少做三次瑜伽或散步。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素合成，进而导致月经推迟。还可能伴随头晕、乏力等症状。要改善这种情况，需调整饮食，保证营养均衡。每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果，比如早餐可以吃鸡蛋和全麦面包。 3. 长期熬夜作息乱：打乱了正常的生物钟，影响身体的新陈代谢和激素分泌，从而导致月经失调。可能出现皮肤变差、精神不振等。应规律作息，晚上11点前入睡，睡前避免使用电子设备，还可以通过睡前泡热水脚、喝热牛奶来帮助入睡。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，由于体内激素失衡，卵巢多囊样改变，影响排卵。常伴有月经失调、多毛、肥胖等。月经推迟是因为排卵异常，导致子宫内膜不能按时脱落。治疗可口服炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等，也可通过腹腔镜下卵巢打孔术，遵医嘱用药。 5. 高泌乳素血症：指血清泌乳素水平升高。多由下丘脑-垂体功能障碍、药物等引起。症状有月经紊乱、溢乳等。月经推迟是因为泌乳素升高抑制了促性腺激素释放，影响卵巢功能。可服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物，或者进行手术治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是环境突然改变，甲状腺功能异常，子宫内膜结核等原因导致的月经推迟 20 天没来。建议先自行观察，调整作息和饮食，避免压力过大。若推迟情况持续，应及时就医，检查性激素六项、甲状腺功能等，以明确病因。期间注意保暖，保持心情舒畅。