小腹一阵一阵的疼，没来月经，与子宫收缩有关，也有可能是异常妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致。

1.子宫收缩：小腹一阵一阵的疼，没来月经，考虑是子宫收缩。子宫内膜增厚，伴随着子宫收缩会逐渐脱落形成月经，这是常见的经前期症状，可以暂时观察月经情况。

2.异常妊娠：有性生活的女性没来月经，但小腹一阵一阵的疼，需要警惕异常妊娠，通过检查血或尿HCG可以初步判断，比如生化妊娠、异位妊娠等。如果是生化妊娠，需要遵医嘱注射缩宫素注射液、口服生化丸等促子宫复旧。如果疼痛明显，可疑异位妊娠，需要行腹腔镜诊治术。

3.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向宫腔内生长，可能会导致小腹一阵一阵的疼，但没来月经。月经来潮后还可能会引起经期延长、经量增多。经评估后有手术指征者，需要行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜间质及腺体异位在宫腔以外的部位也会引起腹痛，即进行性痛经。肚子一阵一阵的疼，月经没来，需要警惕子宫内膜异位症。疼痛明显者可以遵医嘱服用布洛芬胶囊、吲哚美辛片等止痛。

月经准备来潮前需要注意下腹部保暖，清淡饮食，避免剧烈运动，以免引起月经紊乱。