人流后20天来月经多数属于不正常情况，考虑跟月经不调以及宫腔内有残留物或者是宫腔内感染等有关。
1. 月经不调：人流后多数在一个月左右才会来月经，20天来月经属于过早，多数是由于身体还没有完全恢复好，有可能会导致月经量增多或者是减少以及月经周期时间延长等。这种情况多数不需要治疗，随着身体的恢复有可能会慢慢恢复到正常情况。
2. 宫腔内有残留物：人流后20天来月经出现阴道流血，这种情况有可能不是来月经，是宫腔内有残留物，可以做个腹部彩超等进行确诊。少量残留物可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒等进行治疗，残留物如果比较多，可以通过清宫手术进行治疗。
3. 宫腔内有感染：女性在人流后体质都比较弱，如果不注意保养，也有可能会引起宫腔内感染，会出现阴道流血，可以在医生指导下应用左氧氟沙星、甲硝唑等进行治疗。
人流后20天出现阴道流血，多数属于病理性的原因。在这期间要注意休息，保证充足睡眠，注意饮食，可以多吃一些高蛋白、高维生素食物，补充身体所需要的营养物质。
男女同房即发生性行为后，7到14天可检测是否怀孕。精子与卵子结合成受精卵着床后女性体内分泌hCG，这是检测怀孕的重要指标。验孕棒检测时，血液中hCG水平在着床后7天左右可能升高可判断怀孕，尿液中hCG浓度上升较晚可能14天左右才能测出。14天后检测阴性但月经未来需就医。有怀孕计划或无怀孕计划都要相应对待。
排卵试纸是通过检测LH即黄体生成素水平，以预测是否排卵。试纸检测不到强阳，可由于排卵试纸质量问题、检测方法不对、检测时间不在排卵期、生殖内分泌疾病等原因导致。
孕4周出现褐色分泌物，常见的原因是生化妊娠、异位妊娠、先兆流产，也有可能是妇科炎症导致。根据不同情况制定治疗方案，包括随诊、药物治疗、手术治疗等。
月经期间宜选温热、富含营养的水果。苹果富含维生素和矿物质，能增强免疫力；榴莲性热，可活血散寒、缓解痛经；桂圆能补益心脾、养血安神；草莓含维生素C等，可促进消化、增强食欲；樱桃含铁丰富，能预防经期贫血。女性经期适量食用这些水果，既补充营养，又能在一定程度上缓解不适，维持身体正常运转。
月经来了是黑色的可能是正常现象、内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连、久坐等引起的。建议根据具体情况选择继续观察、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
