同房有血丝，一般指同房后分泌物中有血丝。这种现象可能是生理性表现，也可能是疾病的表现。

一、生理性表现：

1、排卵期出血：同房的时间正好在排卵期，因体内雌激素水平一过性下降，少量子宫内膜提前剥脱，引起少量出血，血液混在分泌物中排出，表现为同房后分泌物中有血丝；

2、月经前后：月经来潮前后各3天内同房，都有可能因为性生活刺激诱发子宫收缩，导致子宫内膜不规则剥脱而引起少量出血，混在分泌物中排出表现为分泌物中有血丝。

二、疾病的表现：

1、宫颈疾病：感染人乳头瘤病毒引起宫颈癌，或者慢性炎症刺激引起宫颈息肉，在同房的过程中刺激了宫颈部位的这些病灶，导致病灶破溃出血，混在分泌物中，表现为分泌物中有血丝；

2、宫体疾病：因雌激素过度作用、遗传因素等引起子宫黏膜下肌瘤，或者因慢性炎症刺激、雌激素作用等引起子宫内膜息肉，性生活刺激诱发子宫，导致这些病灶缺血、坏死、破溃而出血，血液混在分泌物中，表现为分泌物中有血丝。

同房后分泌物中有血丝，建议到医院就诊，做妇科常规检查及超声检查，判断具体原因。生理因素引起的无需特殊干预，但尽量不要在月经前后各3天内同房；因疾病引起的，需要在医生的指导下进行治疗，比如子宫内膜炎引起的，可服用金鸡胶囊、替硝唑片等药物治疗。