北京医保卡在外地药店购药确实存在限制，具体规定如下：

一、异地购药的基本条件

1. 参保地政策支持

   需参保地医保部门开通异地药店联网结算功能，且参保人所在参保方案需允许异地药店购药服务。

2. 异地备案手续

   参保人需在就医地办理异地就医备案，备案成功后方能在当地医保定点药店使用医保卡。

二、具体使用规则

1. 省内异地使用

   • 在开通了医保个人账户直接联网结算的药店，持北京医保卡可刷卡购药，但仅限北京市内异地。

   • 部分城市（如武汉）的医保药店覆盖率较高，但北京目前仅约25%的医保定点零售药店支持异地结算。

2. 跨省异地使用

   • 需提前向参保地医保中心申请异地就医备案。

   • 仅限就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构，且药品需在医保目录内。

   • 报销流程通常为个人垫付费用后，由单位向医保中心申请报销。

三、注意事项

1. 药品目录限制

   仅限医保目录内的药品可报销，自费药品及部分特殊药品可能无法使用医保。

2. 报销比例差异

   不同地区的医保报销比例和封顶线可能不同，需提前确认。

3. 直接结算与垫付流程

   部分地区需先垫付费用，再通过医保报销；部分地区支持直接结算，但覆盖范围有限。

四、特殊情况处理

• 异地住院人员 ：需在出院后按参保地医保中心要求提交医疗费用证明材料申请报销。

• 药店选择 ：建议提前电话咨询就医地医保部门，确认具体可使用的医保定点药店。

综上，北京医保卡外地药店购药需满足参保地政策、异地备案及药品目录等多重条件，建议出行前通过官方渠道确认最新政策。