医保500元起报销是指医疗保险的起付线标准为500元，具体含义如下：

一、起付线的定义

起付线是医保报销的启动门槛，指参保人员需自行承担的医疗费用最低额度。只有当医疗费用超过500元时，医保基金才会开始按比例报销。

二、报销规则

1. 费用承担分段

   • 起付线以下（如350元）：个人全额承担，医保不报销。

   • 起付线以上：医保基金按比例报销，具体比例因医院级别和地区政策而异。

2. 报销比例差异

   • 三级医院 ：起付线500元，报销比例55%。

   • 二级医院 ：起付线300元，报销比例60%。

   • 一级医院 ：不设起付线，报销比例65%。

3. 年度封顶线

   一个结算年度内，医保对住院费用的最高支付限额为30万元，超过部分需个人承担。

三、政策调整示例（以临泉县为例）

自2025年1月1日起，该县调整了城乡居民医保政策：

• 起付线降低 ：普通住院起付线从700元降至500元。

• 报销比例提高 ：医保合规范围内费用报销比例由75%提升至80%。

四、注意事项

1. 地区政策差异 ：不同城市、不同医院级别的起付线及报销比例可能不同，建议就诊前咨询当地医保部门。

2. 封顶线限制 ：超过年度封顶线的费用需自费。

3. 报销流程 ：需携带身份证、社保卡等材料，在定点医疗机构办理结算。

综上，医保500元起报销意味着个人承担500元后，剩余费用按医院级别和医保政策比例报销，具体比例和封顶线需结合当地规定确认。