医保累计增负是指在基本医疗保险制度下，参保人员需要自行承担的医疗费用比例增加。具体含义和表现如下：

一、核心概念

1. 医保支付范围

   医保覆盖的医疗费用属于医保基金支付范畴，包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等。

2. 个人自付比例提高

   在医保目录内的医疗费用中，个人需要承担的比例增加。例如，若增负比例为10%，则医保支付90%，个人自付10%。

二、实际案例

• 药品费用分档 ：医保药品目录分为甲类（全额报销）、乙类（按比例报销）等类别。若某药品属于乙类，可能实行5%增负，即95%由医保支付，5%由个人承担。

• 诊疗项目差异 ：不同项目增负比例可能不同。例如，普通检查可能增负5%，而高端手术可能增负15%。

三、影响因素

1. 地区政策差异 ：不同城市、地区对医保基金和个人的负担比例有不同规定。例如，天津某三甲医院四肢血管超声可能增负5%，而手术室层流净化费增负10%。

2. 医保类型差异 ：职工医保、居民医保等不同类型的医保，其自付比例和封顶线可能不同。

四、应对建议

1. 合理就医 ：优先选择医保报销比例高的项目，避免过度医疗。

2. 费用预判 ：通过医保目录查询自付比例，提前了解可能产生的自费金额。

3. 补充保障 ：考虑商业医疗保险或补充商业健康险，降低自费风险。

五、法律依据

相关法律依据主要来自《中华人民共和国社会保险法》，该法规定医保基金由用人单位和个人共同缴纳，个人自付部分属于其应尽义务。

综上，医保累计增负是医保制度中个人负担比例调整的体现，需通过合理规划医疗行为和利用医保政策来应对。