广东职工医保门诊报销额度因地区和具体政策而异。以下是广东省各地市职工医保门诊报销额度的详细信息。
报销额度
广州市
2024年,广州市职工医保普通门诊年度最高支付限额为7616元(在职人员)和10663元(退休人员)。
深圳市
深圳市职工医保普通门诊年度支付限额为10478.4元(在职人员)和12225.22元(退休人员)。
佛山市
2024年,佛山市职工医保普通门诊年度最高支付限额为2723元(在职人员)和2996元(退休人员)。
肇庆市
肇庆市2024年普通门诊年度支付限额为2017元。
报销比例
广州市
在职职工在一级医疗机构报销比例为80%,在二级医疗机构为65%,在三级医疗机构为50%;退休人员相应提高5%。
深圳市
一级以下医疗机构报销比例为75%,二级医院为65%,三级医院为55%;退休人员在此基础上提高5%。
佛山市
一级及以下医疗机构报销比例为90%,二级为70%,三级为50%。
肇庆市
一级及以下医疗机构报销比例为90%,二级为70%,三级为50%。
报销流程
广州市
参保人可通过“粤医保”小程序或网上办事大厅进行报销申请,提交相关材料如医疗费用收据、费用清单、病历资料等。
深圳市
参保人可通过“深圳医保”公众号或“深圳本地宝”公众号进行预约挂号和报销申请。
佛山市
参保人可通过“佛山医保”微信公众号或网上办事大厅进行报销申请。
肇庆市
参保人可通过“粤医保”小程序或网上办事大厅进行报销申请,提交相关材料如医疗费用收据、费用清单、病历资料等。
报销范围
广州市
报销范围包括符合《广东省基本医疗保险药品目录》、《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《广东省基本医疗保险医用耗材目录》的医疗费用。
深圳市
报销范围包括符合上述目录的医疗费用,以及国家和省级规定的相关费用。
佛山市
报销范围包括符合上述目录的医疗费用,以及国家和省级规定的相关费用。
肇庆市
报销范围包括符合上述目录的医疗费用,以及国家和省级规定的相关费用。
广东各地市职工医保门诊报销额度和比例有所不同,具体额度和比例取决于所在城市的政策和规定。参保人可以通过当地医保部门或相关小程序查询具体信息,并按照规定流程进行报销申请。
