医保码能否直接付款取决于支付场景和功能类型，具体如下：

一、医保码的直接支付功能

1. 医保支付功能

   医保码可完成医保报销，适用于定点医疗机构和药店。例如：

   • 在医院门诊或药店通过医保码完成医保自付部分的自动结算；

   • 支付宝、微信等平台集成医保码后，实现“一码完成医保结算+自费支付”。

2. 自费部分支付

   部分平台（如支付宝）支持“医保码+自费码”组合使用，但需在激活医保码时绑定其他支付方式（如银行卡、支付宝账户）。例如：

   • 在医院支付时，先通过医保码完成医保报销，再通过绑定的银行卡或支付宝支付自费部分。

二、操作方式与覆盖范围

1. 线上激活

   通过“闽政通”APP、当地医疗保障公众号（如“厦门医疗保障”）或支付宝医疗健康板块激活医保码。

2. 线下使用

   在全国联网的定点医疗机构、药店出示医保码即可完成医保结算，无需重复刷码。例如：

   • 湖北省参保人在异地就医时，凭医保码直接结算；

   • 广州市参保人可通过医保码在400余家定点医院实现扫码支付。

三、注意事项

1. 功能限制

   医保码仅限医保相关费用结算，门诊、住院等费用均可通过医保支付，但药店自费药品或诊疗项目需额外确认。

2. 地区差异

   截至2025年3月，全国已有22个省（市）的10万家定点医疗机构、22万家药店实现医保电子凭证扫码支付，但具体覆盖范围可能因城市政策而异。

3. 亲情代付功能

   部分平台支持通过绑定支付宝账号实现亲情账户代付自费部分（如老人就医）。

四、总结

医保码的核心优势在于“一码完成医保结算+自费支付”，但需注意功能覆盖范围及操作规范。建议通过官方渠道激活医保码，并确认所在地区的支持场景，以提升就医体验。