病人私自离开医院后发生意外或导致严重后果的责任归属问题，需要根据具体情况进行分析。以下是一些关键因素和案例分析：

1. 医院是否尽到管理义务

如果医院已经尽到了合理的管理义务，例如告知患者不得擅自离院、采取了必要的搜寻措施并及时报案等，那么医院通常不需要承担因患者擅自离院而发生的意外责任

2. 患者病情是否允许离院

• 病情不允许离院且医院已告知：如果患者的病情不允许离院，且医院已经明确告知患者不得擅自离院并签署了相关告知书，那么患者自行离院后发生意外，医院一般不承担责任
• 病情不允许离院但医院未告知：如果医院未告知患者病情不允许离院，患者自行离院后发生意外，医院可能需要承担告知不到位的责任

3. 患者是否具有完全民事行为能力

• 患者具有完全民事行为能力：如果患者具有完全民事行为能力且无精神异常，其自行离院后发生意外，医院通常不承担责任
• 患者智力障碍或精神疾病：如果患者有智力障碍或精神疾病，医院可能需要承担监护责任，患者自行离院后发生意外，医院可能需要承担赔偿责任

4. 医院是否存在过错

如果医院在管理上存在明显过错，例如未及时发现患者离院、未采取有效措施寻找患者或未通知家属等，医院可能需要承担一定的责任

案例分析

1. 1.案例一：一名患者因严重疾病住院治疗，未经医生同意私自离院后不幸离世。法院最终判定医院无需承担任何责任，因为医院已经尽到了合理的诊疗和告知义务。
2. 2.案例二：李某的父亲擅自离开医院后不幸高坠致脑损伤死亡。法院认为医院已经尽到了必要的管理义务，依法判决驳回了原告的诉讼请求。
3. 3.案例三：张某因病住院，在家属和医院都不知晓的情况下深夜私自外出，后被发现已溺水身亡。法院判决医院应承担主要责任，因为医院在管理上存在失误，未尽到应有的管理义务

总结

病人私自离开医院后发生意外或导致严重后果的责任归属，需要综合考虑医院是否尽到了管理义务、患者病情是否允许离院、患者是否具有完全民事行为能力以及医院是否存在过错等因素。如果医院已经尽到了合理的管理义务且不存在过错，通常不需要承担责任；反之，则可能需要承担一定的责任。