根据辽宁省医保政策，医保卡跨市使用需根据就医类型和结算方式具体分析：

一、医保卡跨市使用的基本条件

1. 异地就医直接结算

   需在参保地办理异地就医备案和直接结算手续，完成登记、审批及备案后，持社保卡或医保卡在异地定点医疗机构即可直接结算医保费用（门诊、住院等），与本地就医结算流程一致。

2. 省内跨市使用限制

   若未办理异地就医直接结算，医保卡仅限参保地使用，跨市就医需先自费，再回参保地报销。

二、具体操作流程

1. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“辽宁医保”小程序绑定跨市近亲属共济关系，实现个人账户跨市家庭共济。

   • 线下办理 ：参保人需到参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。

2. 报销流程

   • 异地就医时需携带身份证、就医资料（如病历、费用清单）、社保卡或医保卡，到异地定点医疗机构直接结算医保费用。

   • 自费部分需自行垫付，结算后由医保基金与医疗机构进行二次报销。

三、注意事项

1. 激活限制

   医保卡需在参保地激活，异地无法现场激活，但部分地区支持线上激活。

2. 政策差异

   具体操作流程可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保机构。

3. 违规风险

   若冒用他人医保卡或伪造资料，将承担法律责任。

四、特殊情况处理

• 长期异地人员 ：建议在参保地完成备案登记，后续就医可直接使用医保卡结算。

• 未办理直接结算 ：若因政策调整未开通异地就医直接结算，需按流程补办。

综上，医保卡跨市使用需以是否办理异地就医直接结算为前提，建议参保人提前确认当地政策并完成备案手续。