有，多数地区住院医保起付线为300-2000元不等，门诊通常不设或低于100元。
我国医保结算确实存在门槛费（即起付标准），主要用于控制医疗资源滥用，但具体规则因参保类型、地区政策及医疗机构等级差异显著。以下是详细解析：
一、门槛费的定义与作用
- 概念：门槛费指医保基金开始报销前，参保人需自行承担的固定费用，超出部分按比例报销。
- 设计目的：
- 减少小额医疗挤占基金，优先保障大病支出；
- 引导患者合理选择医疗机构层级，避免盲目涌向三甲医院。
二、不同场景下的门槛费对比
| 对比项 | 住院医保 | 门诊医保 |
|---|---|---|
| 常见起付线 | 300-2000元（分医院等级） | 0-100元（多数地区不设） |
| 报销比例 | 70%-95% | 50%-70% |
| 年度累计 | 单次计算 | 部分城市合并年度限额 |
- 住院门槛费：
- 一级医院通常300-500元，三甲医院可达1500-2000元；
- 同一年度多次住院者，门槛费逐次降低（如上海第二次减半）。
- 门诊门槛费：
- 职工医保个人账户支付部分不计入；
- 城乡居民医保在基层医疗机构（如社区医院）免收。
三、特殊群体与例外情况
- 豁免对象：
- 低保户、特困人员等可全额减免；
- 重大疾病（如癌症）患者部分地区取消门槛费。
- 异地就医：
按参保地标准执行，但报销比例可能下降10%-20%。
我国医保政策通过门槛费平衡基金可持续性与患者负担，参保人需重点关注本地细则。合理选择医疗机构、了解豁免条款能有效降低自付成本，确保医保待遇最大化利用。