异地医保在医院的使用情况需根据就医类型和备案情况综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 门诊费用结算

   未备案的异地就医门诊费用需先自费垫付，回参保地后通过手工报销，无法直接使用医保卡结算。

2. 住院费用结算

   住院费用可通过异地联网结算实现直接报销，但需提前确认就医地是否开通了异地住院直接结算服务。

二、异地就医备案的办理与有效期

1. 办理方式

   需通过参保地医保经办机构或“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案，备案成功后需在1年有效期内。

2. 备案时效

   多数地区要求在出发前3日内完成备案，部分城市可能延长至7天。

三、异地就医报销政策

1. 直接结算范围

   • 住院费用 ：全国27个省、市、自治区已开通普通门诊费用跨省结算试点，符合参保地报销目录的费用可直接结算。

   • 门诊费用 ：部分城市（如佛山）需通过“粤医保”小程序查询异地联网定点医院，未开通服务的地区仍需自费。

2. 报销比例与限额

   执行“就医地目录，参保地政策”，即按就医地规定的起付线、支付比例、封顶线等执行，但报销限额可能低于参保地标准。

四、特殊情况处理

• 本地医院就医 ：已备案的参保人员在本地医院就医无需重复备案，可正常使用医保。

• 未备案就医 ：若未备案直接就医，门诊费用需自费，住院费用可回参保地报销。

五、注意事项

1. 医院联网确认 ：部分医院需提前确认是否开通异地联网结算服务，可通过医保平台查询。

2. 材料准备 ：就医时需携带医保卡、身份证、医疗费用结算单等材料。

综上，异地医保在医院的使用需以备案状态和就医地政策为准，建议出行前通过官方渠道确认最新政策。