判断青春期是否出现甲状腺肿大，可以从以下几个方面进行：
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外观观察：正常情况下，甲状腺是看不见且不易触及的。如果发现颈部前方（喉结下方）有隆起或增粗的现象，尤其是在吞咽时，甲状腺会随着喉结上下移动，这可能是甲状腺肿大的迹象。
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触诊检查：可以通过触摸颈部来初步判断。取坐位，医师站在身后，用双手食指放在颈后，示指和中指从甲状软骨两侧进行触摸，同时让被检查者做吞咽动作。注意感受甲状腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节或压痛，以及两侧是否对称等。
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听诊检查：在甲亢引起的甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，常可听到低调的连续性血管杂音或吹风样收缩期杂音。
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症状表现：虽然青春期生理性甲状腺肿大通常没有明显症状，但如果甲状腺肿大严重，可能会压迫周围组织器官，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果出现这些症状，应及时就医检查。
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辅助检查：为了更准确地判断甲状腺功能状态，可以进行以下辅助检查：
- 抽血化验：检测甲状腺功能，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺素（TSH）等指标，以了解甲状腺功能是否正常。
- 甲状腺抗体检查：包括抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），用于判断是否存在自身免疫性甲状腺炎。
- 甲状腺B超检查：了解甲状腺的位置、大小、形态、内部结构、是否有结节、液化、钙化等信息，有助于进一步诊断和鉴别诊断。
- 吸碘率检查：当与甲亢不好区分时，可进行此项检查。青春期甲状腺肿患者吸碘率可增高，但吸碘率高峰不提前出现。
判断青春期是否出现甲状腺肿大需要综合考虑外观观察、触诊检查、听诊检查、症状表现以及辅助检查结果等多个方面。如果怀疑有甲状腺肿大的情况，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行进一步检查和治疗。