60%-70%/年度最高5万-6万元/15天左右
博尔塔拉蒙古自治州大病救助补助标准根据救助对象类型有所不同，特困供养人员可获全额救助，低保对象与建档立卡贫困人口按70%比例救助、年度限额6万元，低收入与因病致贫对象按60%-65%比例救助、年度限额5万元，申请后补助资金一般15天左右发放到位。
一、救助对象与资格
- 特困供养人员
包括无劳动能力、无生活来源且无法定赡养抚养义务人的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人。此类对象可享受全额医疗救助，个人合规医疗费用在基本医保、大病保险报销后由救助资金全额承担。 - 低保对象与建档立卡贫困人口
指纳入城乡最低生活保障范围或农村建档立卡的贫困人员，以及重病、重残儿童和单独立户的重度残疾人。此类对象住院医疗救助比例为70%，年度救助限额6万元。 - 低收入与因病致贫救助对象
低收入对象指家庭人均收入低于当地低保标准1.5倍且财产符合条件的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者；因病致贫对象指发生高额医疗费用、家庭年收入扣除自付费用后人均不超过低保标准且财产符合条件的重病患者。低收入对象救助比例65%，因病致贫对象救助比例60%，年度救助限额均为5万元。
救助对象类型 | 救助比例 | 年度限额（万元） | 主要条件说明 |
|---|---|---|---|
特困供养人员 | 100% | 不限 | 无劳动能力、无生活来源、无法定义务人 |
低保与建档立卡人口 | 70% | 6 | 低保户、建档立卡、重残儿童等 |
低收入救助对象 | 65% | 5 | 收入低于低保1.5倍，财产合规 |
因病致贫救助对象 | 60% | 5 | 高额医疗费用致贫，财产合规 |
二、救助范围与内容
- 住院救助
救助对象在定点医疗机构住院，经基本医保、大病保险报销后，个人负担的合规医疗费用按对应比例由医疗救助资金支付。特困人员全额报销，其他对象按比例报销，年度内累计不超限额。 - 门诊救助
包括普通门诊、慢性病门诊及大病门诊救助。普通门诊救助限特困人员，合规费用全额救助；慢性病门诊救助限特困、低保、建档立卡对象，按80%比例救助；大病门诊救助同样限上述对象，按70%比例救助。 - 再次救助
救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后，个人医疗费用负担仍较重，可申请再次救助，依实际情况给予倾斜性补助。
三、申请流程与发放时限
- 申请材料
需提供身份证、户口簿（或居住证）、基本医保参保证明、医疗费用票据、诊断证明、家庭收入及财产证明等，低收入和因病致贫对象还需提交乡镇（街道）审核的家庭经济状况核查表。 - 申请与审核
特困、低保、建档立卡对象在定点医疗机构就医时可实行“一站式”即时结算，出院时直接享受救助；低收入与因病致贫对象需向户籍所在地村（社区）提出申请，经乡镇（街道）初审、公示后报县市医保经办机构审批。 - 发放时限
“一站式”结算对象出院时即时享受补助；需手工报销的对象，自材料齐全并提交审核后，一般在15个工作日左右将救助资金拨付至申请人指定账户。
申请方式 | 适用对象 | 审核流程 | 发放时间 |
|---|---|---|---|
“一站式”即时结算 | 特困、低保、建档立卡对象 | 出院时直接结算 | 即时 |
手工报销 | 低收入、因病致贫对象 | 村（社区）申请、乡镇审核、县级审批 | 15个工作日左右 |
博尔塔拉蒙古自治州大病救助政策通过分类分档、精准施策，切实减轻困难群众和大病患者的医疗负担，有效防范因病致贫返贫风险，为全州居民健康提供了坚实保障。