可以,但有条件限制
在郑州,怀孕生三胎在符合一定条件时可以用老公的社保报销。郑州市规定,用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,可申请报销,但只能得到正常生育医疗报销额的50%,且没有生育津贴。以下为你详细介绍相关情况。
报销条件
- 女方条件:女方未就业且未有途径报销生育费用。需要男职工单位以及男职工配偶所在村(居)民委员会出具女方无工作单位证明(配偶非郑州市者提供)。
- 男方条件:男方所在用人单位按时足额缴纳生育保险费,并且在生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月,同时男方需要满足国家计划生育政策。
- 生育合规:生育行为要符合《河南省人口与计划生育条例》规定,目前国家规定一个家庭正常情况只能生三个孩子,特殊情况除外。
报销流程
- 备案:参保人员于确诊妊娠12周内或者实施计划生育手术前1周内,填写《郑州市生育保险医疗服务备案表》,持《门诊病历》《身份证》《结婚证》《生育证》(原件及复印件)等相关资料到市社会保险服务大厅核定备案,选择定点医疗机构。参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。未经备案或未经批准变更定点医疗机构的,生育保险基金不予支付医疗费用。
- 医疗费用结算:参保女职工在产前检查、住院分娩或实施计划生育手术时,持《生育证》《身份证》等相关证件进行费用结算。如果是用男职工社保报销,还需提供相关证明女方无工作的材料。
- 生育津贴申领:男职工配偶生育三胎使用男方社保报销没有生育津贴。
报销范围和标准
| 报销项目 | 报销范围 | 男方报销标准 |
|---|---|---|
| 产前检查 | 产前检查报销总额度为1200元,开销不到此额度实报实销,超出部分不予报销。职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,也享受生育保险产前检查报销 | 按正常报销额的50%报销 |
| 生育医疗费用 | 生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律及法规规定的其他项目费用 | 一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元 |
所需材料
- 结算发票原件;
- 婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
- 生育证原件及复印件;
- 结婚证原件及复印件;
- 手术记录(剖腹产);
- 男职工单位以及男职工配偶所在村(居)民委员会出具的女方无工作单位证明(配偶非郑州市者提供);
- 参保人及配偶身份证原件及复印件。
在郑州怀孕生三胎,若想使用老公的社保报销生育费用,需要满足上述条件,并按相应流程准备好材料进行报销。了解这些信息,能让符合条件的家庭在生育过程中更好地利用社保福利,减轻生育负担。