产后第一次同房有血通常是由于阴道干涩、会阴伤口未愈、激素水平波动、宫颈炎、阴道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 阴道干涩：产后女性体内雌激素水平下降，阴道分泌物减少，导致阴道干涩。在同房时，阴道缺乏足够的润滑，容易引起阴道黏膜损伤而出血。可通过增加前戏时间、使用水溶性润滑剂来改善。 2. 会阴伤口未愈：生产时会阴可能有侧切或撕裂，产后恢复需要时间。若伤口未完全愈合就同房，容易造成伤口再次裂开出血。应保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动，待伤口完全愈合再行房。 3. 激素水平波动：产后身体激素尚未恢复到孕前状态，激素失衡会使子宫内膜不稳定。同房刺激可能导致子宫内膜少量脱落出血。规律作息、均衡饮食有助于激素水平的恢复，同时要注意心情舒畅，避免焦虑紧张。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜的炎症，多由病原体感染引起。产后宫颈尚未完全恢复，加上炎症刺激，宫颈组织脆弱，同房时易受摩擦导致出血。症状有白带增多、发黄等。治疗可局部使用保妇康栓，口服抗宫炎片，或用苦参凝胶。但要遵医嘱用药。 5. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。产后阴道环境改变，易受病菌侵袭。炎症会使阴道黏膜充血、水肿，同房刺激就会出血。常有阴道瘙痒、异味等表现。可外用甲硝唑栓，口服硝呋太尔片，或用克霉唑栓，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜修复，子宫内膜炎，宫颈息肉等原因导致的产后第一次同房出血。建议产后多休息，保证充足睡眠和营养。注意个人卫生，尤其是会阴清洁。若出血量大、持续时间长或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行妇科检查以明确原因。