同房疼痛出血通常是由于润滑不足、动作粗暴、经期临近、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 润滑不足：阴道分泌的润滑液不够时，性器官摩擦增大，容易导致阴道黏膜受损，出现疼痛和出血。症状表现为干涩、进入困难。建议增加前戏时间，如拥抱、亲吻、抚摸等，充分调动情绪，促进分泌。 2. 动作粗暴：过于激烈的性行为会使阴道和宫颈受到强烈刺激和撞击，造成损伤，引发疼痛出血。可能伴有明显的痛感和较多出血。应注意控制力度和节奏，采用温柔、缓慢的动作，避免过度用力。 3. 经期临近：月经快来时，子宫内膜开始脱落，子宫和阴道处于较敏感状态。此时同房，容易引起子宫收缩，导致内膜提前脱落，出现疼痛和出血。一般出血量较少。建议避免在经期前后三天内同房，给身体足够的恢复时间。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会使阴道黏膜充血、水肿，变得脆弱敏感。同房时的摩擦刺激易导致黏膜损伤，引起疼痛和出血。治疗可局部使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑阴道片、甲硝唑栓等，同时保持外阴清洁，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎指宫颈发生的炎症。宫颈组织在炎症刺激下会出现红肿、糜烂等。性生活时的接触和刺激会使受损的宫颈表面出血，并产生疼痛。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，也可通过激光、冷冻等物理方法治疗，具体治疗方案需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是处女膜破裂，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的同房疼痛出血。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、宫颈涂片等。日常注意个人卫生，避免不洁性生活。出血期间禁止同房，保持心情舒畅，规律作息，增强自身免疫力。