怀孕中期同房出血通常是由于性生活刺激、宫颈炎症、胎盘低置、先兆流产、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 性生活刺激：怀孕中期子宫增大，性生活时动作过于激烈或姿势不当，易刺激子宫和宫颈，引起宫缩和血管破裂，导致出血。症状可能有少量鲜血流出。应暂停性生活，多卧床休息，注意观察出血情况，避免剧烈运动。 2. 宫颈炎症：孕期激素变化可能使原有宫颈炎症加重。炎症会导致宫颈组织脆弱，性生活时易引起出血。常表现为白带异常。需注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。 3. 胎盘低置：胎盘位置靠近宫颈口，性生活刺激子宫收缩，易使胎盘与子宫壁发生错位，引发出血。可能无明显痛感但有出血。要减少活动，避免下蹲、提重物等动作，定期复查B超，了解胎盘位置变化。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。怀孕中期同房可能刺激子宫收缩，引发胎膜与子宫壁分离，导致出血。症状多为阵发性下腹痛或腰痛。治疗需卧床休息，避免性生活。可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、维生素 E 软胶囊等药物保胎。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥是妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。怀孕中期同房时剧烈动作可能损伤子宫，引起胎盘早剥而出血。主要症状为阴道流血，伴腹痛。治疗要绝对卧床休息，密切监测。可遵医嘱用硫酸镁注射液、硝苯地平片、阿托西班注射液等抑制宫缩。 除上述原因外，还可能是宫颈息肉，宫颈病变，生殖道肿瘤等原因导致的怀孕中期同房出血。建议孕妇立即停止同房行为，卧床休息。密切观察出血情况，包括出血量、颜色和有无腹痛。若出血持续或伴有腹痛，应及时就医，检查胎儿状况，以确保母婴安全。