膀胱癌可以不做手术吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

膀胱癌的早中期甚至三期,能做手术尽量要做手术减轻瘤负荷,因为手术切除可以缓解病人的局部症状,相对来说延长病人的生存时间。

但也存在着所谓的晚期病人,有些患者合并心肺或其他系统的基础的病变,无法耐受手术的患者。这种病人的治疗,只能通过相应的非创伤性大的治疗方式来进行处理。肿瘤医生也可以联合辅助化疗、辅助放疗治疗,同时辅助手术也可能达到最大程度上减瘤的效果。特别对于晚期的患者反复的血尿疼痛,通过放疗有可能解除患者的,血尿和疼痛的症状,来改善病人的生活质量。

膀胱癌发生诊断以后,建议手术治疗。通过化疗或者其他的非微创的治疗,一般很难将肿瘤细胞完全杀死。对于膀胱癌,最常见的症状就是间歇性无痛性的肉眼血尿,发现血尿以后,一定要做膀胱镜的检查,这样就可以做到早发现膀胱肿瘤。膀胱镜可以发现肿瘤的大小,数量、表面的形状以及机体部是否宽广,是否有蒂,还可以取活检来做病理的检查。早期膀胱癌,相当一部分可以经过尿道做肿瘤的电切手术,这是一种微创的手术方案,手术创伤比较小,恢复也比较快。手术以后辅助膀胱灌注化疗,可以取得比较好的效果。化疗的药物也有很多种,包括吡柔比星、表柔比星、喜树碱,还包括卡介苗这一类的免疫制剂的药物。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肿瘤筛查都检查什么

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左肺斜裂增厚是癌变吗

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中晚期直肠癌能治好吗

对于早期的直肠癌患者积极手术治疗,患者的5年生存率可以达到90%以上。对于中晚期直肠癌的患者,手术治疗之后需要进行相应的术后辅助化疗以及术后的辅助的放疗,5年的生存率也就是临床治愈率是能够达到30~70%的。而发现远处转移,比如存在肝转移、肺转移、骨转移的患者,5年的治愈率大概在5%左右。

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子宫内膜增厚多久癌变

子宫内膜增厚多久癌变这个问题不能一概而论,尽管子宫内膜增生具有一定的癌变的倾向,被列为癌前的病变,但并不是说子宫内膜增厚经过多久就一定会癌变。一般来说子宫内膜正常的厚度是 0.8到1.0厘米,子宫内膜超过1.0厘米以上,就属于子宫内膜增厚。子宫内膜增厚多见于雌激素水平高、孕激素分泌不足的女性。

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左肺下叶占位是癌症吗

左肺下叶占位不一定是癌症。左下肺占位说明患者的左肺的下部出现了占位性的病变,可以通过影像检查发现,比如CT、胸片等等。导致这种情况的原因比较复杂,可能是炎症、结核球或者是肉芽肿,但也不能够完全排除左肺下叶癌的可能。发现病情后,应该及时进行进一步的检查,以尽快明确病因进行针对性的治疗。

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周围型肺癌早期标准

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转移性乳腺癌什么意思

转移性乳腺癌,是相对于没有发生转移的乳腺癌而提出的问题。转移性乳腺癌通常指的是,除了乳腺上的局部的病灶以外,出现其他组织或者器官的转移。最常见的转移包括腋窝淋巴结的转移、肺转移、肝转移、骨转移、肾上腺转移以及脑转移。

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怀疑膀胱癌时需要做膀胱镜。膀胱镜是医生确诊的一个关键手段,如果不做就没法最终做到病理上的确诊。如果是膀胱癌比较大的情况,考虑可以做彩超;但是如果是早期较小的情况,还是需要有针对性的进行膀胱镜的排查。超声波检查、尿肿瘤细胞学等检查只是起初步提示的作用,要想最终确诊是不是膀胱癌,只有做膀胱镜取活检。

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膀胱癌预后的因素有哪些

膀胱肿瘤的分化程度、浸润深度和病人的免疫力,是决定膀胱癌预后的主要因素。还与肿瘤的TNM分期有关,肿瘤病灶是否多发、是否为单纯的移行细胞癌、是否需要进行膀胱全切术、术后是否进行多次的放疗、化疗,均明显影响预后。通常高龄患者、低分化肿瘤、淋巴结转移患者的预后较差。

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膀胱癌灌注化疗的副作用

膀胱癌灌注化疗的副作用包括如下几个方面,第一由于有导管经尿道插入膀胱,因此会带来一些逆行感染的症状。第二会因为化学药物刺激引起的化学性膀胱炎而导致出现尿频、尿急的症状。第三,插管的操作会摩擦尿道,对尿道黏膜造成创伤,出现尿道狭窄、尿路感染等情况。在治疗时不仅要考虑到灌注的有效性,还应关注其副作用。

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膀胱癌术后化疗的注意事项

膀胱癌术后化疗应该注意第一、灌注化疗时,应根据药物不同选择保留时间,不可超时灌注。第二、膀胱灌注前两个小时应该减少饮水,排空膀胱。第三、药物保留时间一到,应该立即排出尿液并大量喝水。第四、按期根据膀胱镜检查结果进行灌注。第五、术后积极配合补充受损机体。

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膀胱癌术后化疗的注意事项

膀胱癌的手术方式有哪些

如果膀胱癌是基层非浸润性的膀胱癌,数量比较少时可以通过微创手术进行治疗。而当膀胱瘤比较大的时候,可采用膀胱部分切除术来进行治疗。对于反复发作的基层浸润性的膀胱癌,可以采用根治性的膀胱切除术进行治疗。膀胱癌的手术方式,除了膀胱肿瘤电切术、钬激光剜除术、部分切除外,还有膀胱全切,可以做到根治性的切除。

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怎么预防膀胱癌

预防膀胱癌需做到以下几点:第一,戒烟。吸烟是膀胱癌的一个危险因素,大约有30~50%的膀胱癌和吸烟有关。第二,饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜水果,增加饮水量,少吃肉类、辛辣食物。第三,职业保护。从事纺织、染料制造、药物制造、杀虫剂生产行业,需要注意职业保护。第四,年龄大者要定期的检查,到医院里面做尿检。

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怎么预防膀胱癌

膀胱切除术后有什么影响

膀胱切除以后,一般会进行尿流改道的手术,让尿液流出到病人整天佩戴的尿袋当中,最大的影响就是以后的生活质量,都离不开一个尿袋了。经过根治性膀胱切除术以后尿流改道治疗的患者,往往由于手术引发的创伤比较大,尿流改道不适等原因,心理生理方面均存在着不良的影响。

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膀胱切除术后有什么影响

膀胱癌的转移途径

淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结群。浸润到膀胱周围时,多数已经出现了远处淋巴结转移。血行转移多发生在晚期,主要转移到肝脏、肺、肾上腺以及肠内的脏器。种植转移可见于伤口、尿路上皮、切除的前列腺窝和损伤的尿道创面。

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膀胱癌的转移途径

膀胱癌需要二次手术吗

有些膀胱癌患者需要二次手术。常见的高危因素是t1期、分化比较差的t3期、合并有原位癌、复发的、多发的、直径大于三个厘米以上的肿瘤。一般4~6周要做二次电切手术,以保证手术切除的彻底性。如果是肌层浸润性的膀胱癌,一定要选择膀胱癌根治性的切除术。

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膀胱癌的治疗方法

第一,手术治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的首选方法,适用于单发、分化好的非浸润性癌;膀胱部分切除术适用于肿瘤比较局限时;根治性膀胱全切术术后需要进行尿流改道。第二,灌注化疗。接受保留膀胱手术者,术后应常规进行膀胱灌注化疗,以预防和推迟肿瘤的复发。

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膀胱癌的治疗方法
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