膀胱肿瘤术后需要化疗吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

膀胱肿瘤术后需要化疗吗?答案是肯定的,需要化疗。手术以后为了预防膀胱肿瘤复发,膀胱肿瘤术后24小时以内提倡膀胱灌注化疗或者维持膀胱灌注化疗,膀胱灌注化疗主要是针对于,表浅性的非肌层浸润性的膀胱肿瘤。灌注化疗的药物主要分两大类,一类是免疫制剂,包括卡介苗、干扰素、白介素等,另外一类就是化疗的药物,比方说吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素C等,这些药物通过在生理盐水稀释以后,然后灌输到膀胱。

对于肌层浸润性的肿瘤,建议患者进行全身的化疗;药物通过静脉注射到患者的全身化疗的时间比较长,相对来说,他的反应也比拒不灌注反应要大一些。膀胱手术首先的治疗方法为手术治疗,是否需要化疗,与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期、病理类型有关系,需要综合进行评估、判断,制定合适的治疗方案。表浅性的非肌层浸润性的,术后需要定期的进行,化学药物的灌注,来减少它复发的机会。

中晚期或者已经有淋巴结以及其他脏器转移的,膀胱肿瘤患者,需要在肿瘤科,在医生的评估下,进行一个辅助性的放疗或者化疗,等其他治疗方法。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结群。浸润到膀胱周围时,多数已经出现了远处淋巴结转移。血行转移多发生在晚期,主要转移到肝脏、肺、肾上腺以及肠内的脏器。种植转移可见于伤口、尿路上皮、切除的前列腺窝和损伤的尿道创面。

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膀胱癌的治疗方法

第一,手术治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的首选方法,适用于单发、分化好的非浸润性癌;膀胱部分切除术适用于肿瘤比较局限时;根治性膀胱全切术术后需要进行尿流改道。第二,灌注化疗。接受保留膀胱手术者,术后应常规进行膀胱灌注化疗,以预防和推迟肿瘤的复发。

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做了化疗难受怎么办

化疗难受实际上是化疗药物治疗期间不良反应的表现,最常见的有恶心、呕吐、乏力等,其中恶心、呕吐通过用药期间规范的医疗处理,很大程度上可以预防。如果化疗后出现了恶心、呕吐,可以用一些止吐药。如果恶心、呕吐比较严重,患者不能进食或进食量极少,需要及时到就医。如果出现乏力不适,可以服用一些扶正益气的中药。

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