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膀胱癌的转移途径

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结群。浸润性的浅基层大概有50%的淋巴结,淋巴管内有癌细胞。浸润的深基层几乎全部的都是阳性的。浸润到膀胱周围时,多数已经出现了远处淋巴结转移。

血行转移多发生在晚期,主要转移到肝脏、肺、肾上腺以及肠内的脏器。

种植转移可见于伤口、尿路上皮、切除的前列腺窝和损伤的尿道创面。高级别尿路上皮癌容易发生浸润和转移。晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或者远处转移,常见远处的转移的部位有肝脏、肺、骨骼等等,侵犯到后尿道前列腺和直肠的时候,还会出现相应的排尿排便等异常。当肿瘤位于一侧输尿管开口的时候,形成输尿管口的浸润,可造成输尿管的扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石的时候,可出现膀胱结石的症状,如尿疼、血块等等。

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