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膀胱癌的治疗方法

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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第一,手术治疗,原则上浅表肿瘤可采用保留膀胱的手术,较大、多发、多次复发以及浸润性肿瘤,应行膀胱全切术。其中第一,经尿道膀胱肿瘤电切术,简称为TURBT,是治疗膀胱肿瘤的首选方法,对于单发、分化好、非浸润性癌,单纯使用此法效果不错;第二,膀胱部分性切除术,适用于肿瘤比较局限,浸润性生长位于膀胱侧后壁或顶部时;第三,根治性膀胱全切术,在男性包括膀胱、膀胱周围的脂肪、韧带、前列腺、精囊腺等等,在女性包括全子宫、阴道前穹、尿道、卵巢等等,膀胱全切术后需要进行尿流改道,常用的方法有回肠膀胱术、可控性膀胱术、输尿管皮肤造口术、原位膀胱术等等。

第二,灌注化疗,凡接受保留膀胱手术者,术后两年内复发几率有可能达到50%,因此术后应该常规地进行膀胱灌注化疗,常用的药物有吡柔比星、丝裂霉素C、阿霉素、噻昔哌、喜树碱和卡介苗等免疫抑制剂,以预防和推迟肿瘤的复发。

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