有些膀胱癌患者需要二次手术。最近欧美的循证医学证据表明，即使是第一次肉眼看到切得很干净，4~6周以后对第一次切除的基底部手术创面进行二次的切除，阳性率仍然能达到17%~35%左右。常见的第一个就是t1期的，第二个是分化比较差的t3期的，第三个是合并有原位癌的，第四个是复发的，第五个是多发的，第六个是直径大于三个厘米以上的肿瘤，一般来说都是高危因素。一般4~6周要做二次电切手术，以保证手术切除的彻底性。
如果说肿瘤切除到肌层就达到了t2以上，即肌层浸润性的膀胱癌，一定要选择膀胱癌根治性的切除术。可以根据患者的实际情况，判断能否再次手术。如果不想再次手术的话，还可以判断能否进行局部灌注化疗药物，放射治疗，介入治疗，针对相关的副作用中医中药也可能起到一些作用。
在临床当中，最常见的牙髓炎的原因是由龋齿引起的，当龋齿由浅入深，向牙神经逼近，龋洞内的细菌通过一定的通路感染到牙髓，产生牙髓炎。或受到冷热刺激，刺激未去除致使达到牙髓的阈值，产生牙髓炎。或者牙齿周围的组织遭到破坏，细菌绕过牙齿，通过牙根，逆行感染到牙根的牙髓，再向上逆行感染到冠方牙髓，产生牙髓炎。
膀胱灌注化疗常会导致患者出现恶心、呕吐、食欲下降等多种临床症状表现，易引起化学性膀胱炎和血尿，表现为尿频、尿急，镜下或者是肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注剂量和频率有关系。多数不良反应在停止灌注以后可以自行的改善或者消失，其他少见不良的反应还包括恶心、呕吐、发热、脱发、泌尿系统感染等。
因为如果患者的血压、心脏功能、肺功能、凝血功能等不达标，在做手术的时候，麻醉风险比其他人要高；如果是膀胱癌比较晚，膀胱灌注就可能出现逆行性的感染、刺激症状，出现尿急尿频引起的膀胱刺激征；如果患者年龄比较大，心肺的功能都不足以维持手术的创伤和麻醉，可以用替代疗法。
CT诊断模式应用于膀胱癌的诊疗当中，CT临床分析准确率能达到80%以上，较低于磁共振，磁共振可以达到90%以上，准确率也要根据医生的水平，患者的配合程度以及病情复杂程度来判断，不能单一的以CT检查的结果来进行判断，这是多因素影响的指标。
膀胱肿瘤术后需要化疗吗？答案是肯定的，需要化疗。手术以后为了预防膀胱肿瘤复发，膀胱肿瘤术后24小时以内提倡膀胱灌注化疗或者维持膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗主要是针对于，表浅性的非肌层浸润性的膀胱肿瘤。灌注化疗的药物主要分两大类，一类是免疫制剂，包括卡介苗、干扰素、白介素等，另外一类就是化疗的药物，比方说吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素C等，这些药物通过在生理盐水稀释以后，然后灌输到膀胱。
在遇到过冷过热的食物或刷牙的时候，感觉忽冷忽热，难以忍受或敏感，即使冷热的敏感刺激除去，这种疼痛也会持续一段时间；进食的时候，出现剧烈的咬物痛；休息状态下，突然出现自发的放射的疼痛；夜间的时候比白天剧烈。自发性，向同侧放射，晚上比白天疼痛剧烈，吃消炎药或者止痛药都难以缓解。
如果痛风的患者有明确的痛风的发作史，且病史比较长，在3~5年以上，患者痛风频繁的发作，血尿酸控制的水平不够理想，饮食也不注意，就容易有痛风石形成。最常见的痛风石形成的部位是耳廓、痛风发作的关节处，一般通过手的触摸就能摸到。
如果痛风是反复发作，持续的时间比较长，3~5年，甚至发作的频率非常的高，就叫慢性的痛风。如果是首次发作，或者发作的频率不是特别高，偶尔急性的发作一次，这种就叫急性痛风，所以说急性痛风和慢性痛风主要是通过这个病程的长短来判断。急性期不加以注意，可能会转变为慢性期。
膀胱癌发生诊断以后，建议手术治疗。常规来说膀胱癌的早中期甚至三期，能做手术尽量要做手术减轻瘤负荷。因为手术切除可以缓解病人的局部症状，相对来说延长病人的生存时间。但也存在着所谓的晚期病人，无法耐受手术，只能通过相应的一些非创伤性大的治疗方式来进行处理。
由龋齿产生的可复性牙髓炎首先要把龋齿感染的以及坏死的组织去掉，在接近牙神经的部位放一些安抚、消炎、镇痛的药物。在观察一周到两周的情况下，如果可复性牙髓炎冷热刺激痛的症状消失后，可进行永久性的充填。如果这种症状越来越严重，只能进行根管治疗术。
在进食或遇到冷热等敏感刺激的时候，会发生剧烈疼痛。疼痛不能定位，需要通过各种检查来定位是哪个牙齿发生了牙髓炎。还有是冷、热刺激去除以后，疼痛也不能缓解；晚上疼痛比较厉害，白天疼痛会缓解。出现牙髓炎症状，要及时到附近专业的口腔医院去就诊。
一般是疼得特别厉害的时候，选择在孕期的中期，比较安全一点。在减小孕妇痛苦的情况下，选择影响小的麻醉药品，进行简单的缓解疼痛的操作，最短的时间内结束基础的治疗。等到孕期结束以后，再进行复杂的彻底的治疗。怀孕前做身体检查的时候，把牙齿的检查也放在里面。
脂肪性肝炎在早期如果没有引起肝纤维化，通过控制体重和健康的饮食结构，是可以得到治愈的。如果脂肪性肝炎拖的时间比较长，肝脏的炎症就会持续有肝细胞的损伤。肝细胞损伤之后会再生，总是再生就相当于在肝脏里面产生了纤维化。早期的纤维化，通过治疗也是可以逆转的。纤维化特别严重时没有办法逆转。
相对来说34在肝脏疾病里不算严重，主要看什么原因引起的。比如喝酒，休息不好会引起。服用药物也会引起。所以胆红素升高严不严重要看原因，如果是有基础性肝病的，胆红素升高就说明肝脏有损伤，需要重视。还有一部分胆囊有问题的病人，出现了胆道阻塞，也会引起胆红素升高，这个要考虑到手术问题。
药物性肝炎的症状和大多数肝炎是一样的，在轻度的情况下是没有任何症状的，甚至它的症状是不典型的。肝脏是一个消化器官，它的症状和消化系统是有关系的。乏力、不想吃饭、肚子胀、胃胀这些都是不典型的症状。是否会有损伤，不能通过症状来判断，还是要定期查肝脏功能来判断是否存在药物性肝损伤。
做血常规是不能测到乙肝的，如果要测乙肝是要测乙肝五项的，它主要测的是乙肝表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原阳性就代表有乙肝病毒的感染，条件允许最好是五项都要测到，因为是否感染过乙肝和现在有乙肝感染情况是不一样的，如果单测乙肝表面抗原是测不到这些情况的。
直接胆红素偏低的原因主要是营养不良引起的，因为胆红素主要是由肝细胞产生的，通过各级的胆管运输到胆囊，由胆囊来分泌排泄。它的主要功能是消化蛋白质和胆固醇，如果蛋白质和脂肪的摄入量不够的情况下，胆汁分泌的少，直接胆红素相应测出来的值也就偏低。
转氨酶偏高的原因有很多种，像中国病毒性肝炎引起的转氨酶升高是最多见的原因，大概是在60%左右。剩下的像自身免疫性肝病、酒精肝、肥胖引起的脂肪肝、药物性的肝损伤、剧烈活动、休息不好、心梗、肌肉损伤横纹肌溶解症也会引起转氨酶升高，要具体情况具体分析。
转氨酶下降是有可能会反弹的，这跟引起转氨酶升高的原因是有关系的。病因控制好不容易反弹，控制不好就容易反弹。病毒性肝炎如果没有抗病毒治疗，转氨酶下降后停药就反弹；免疫性肝病如果免疫活动一直控制不住，转氨酶下降后也会反弹；脂肪肝的病人如果不控制体重，转氨酶在服药之后下降，停药之后也会反弹。
乙型肝炎很多病人，在早期是没有任何症状的，即使是急性期的表现，也不一定是肝炎表现，比如黄疸。乙型肝炎如果是急性期，会出现黄疸，就是眼睛、皮肤还有小便都发黄，这才是黄疸。有些病人皮肤发黄就说是黄疸，对黄疸的要求是眼睛、皮肤和小便都黄，三项都要求黄，这是急性乙肝的一个表现。
