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膀胱癌手术指征有哪些

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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膀胱癌手术指征包括如下几个方面。

第一:非肌层浸润性的膀胱肿瘤,首先经尿道膀胱电切,还有激光手术或者剜除手术。第二:肌层浸润性的膀胱肿瘤,恶性程度高的非肌层浸润性膀胱肿瘤,原位癌首选根治性的膀胱切除术。第三:根治性的膀胱切除术切除范围比较大,同时还需要做尿流改道术。第四:部分患者不能耐受根治性膀胱切除术,因为创伤很大。部分患者也可以做膀胱部分切除,或者是根治性的部分切除,或者单纯的膀胱切除,术后配合放疗和化疗免疫疗法,预后比较差。第五:T1期浸润性的膀胱肿瘤没有转移的,T2期肿瘤不能按膀胱部分切除的要求手术施行者。第六:原位癌经过其他的方法治疗无效,黏膜病变广泛,癌旁原位癌均应该考虑。第七:广泛、多发、分散的浅表肿瘤。第八:膀胱部分切除,以及经尿道电切以后多次复发,肿瘤分级上升者。第九:肿瘤已经浸润到膀胱周围,但没有远处转移,如肝脏或者肠管的转移。

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