膀胱癌转移途径有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外和髂总淋巴结群,浸润浅肌层的大概50%淋巴管有癌细胞,浸润深肌层的能达到100%,浸润到膀胱周围的,多数已经有远处淋巴转移。

血行转移多在晚期,主要转移到肝脏、肺脏、肾上腺以及腹内的脏器等多个地方。种植转移可见于创面、尿路的创口、切除前列腺的窝和损伤的尿道口。

高级别尿路上皮癌容易发生浸润和转移,高级别尿路上皮癌发生了浸润转移以后,也可以发生在盆底周围,而引起远处转移,相关的转移的部位有肺、肝、骨骼、胃肠道,也可以转移到后尿道、前列腺和直肠的部位,从而引起相关的症状;如果侵犯到输尿管口的话,可以造成浸润,引起输尿管的扩张、肾积水;如果转移到膀胱,可以诱发膀胱相关的结石,也可以出现类似的症状。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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头痛需要注意什么

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肾结石微创手术效果好吗

肾结石微创手术治疗效果是不错的。以前的手术主要是开放手术,通过肉眼在肾脏当中,边找结石边进行相关的处理,是比较困难的,甚至有时候可能遗漏结石。现在微创手术的目标性比较强,可以通过超声或者通过放大的镜子进行定位,对肾脏进行更大范围的搜索,不至于遗漏。相对微创比单纯的开刀,应该创伤更小,疗效也更加优秀。

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男性不育症的辅助生殖治疗主要是指,通过人类辅助生育技术,即不通过性交而采用医疗手段,使不孕不育的夫妇受孕的方法。主要有四种方式:第一丈夫的精液通过人工授精受孕;第二体外受精胚胎的移植;第三卵泡浆内精子注射;第四供者精液人工授精。

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膀胱肿瘤术后需要化疗吗

膀胱肿瘤术后需要化疗吗?答案是肯定的,需要化疗。手术以后为了预防膀胱肿瘤复发,膀胱肿瘤术后24小时以内提倡膀胱灌注化疗或者维持膀胱灌注化疗,膀胱灌注化疗主要是针对于,表浅性的非肌层浸润性的膀胱肿瘤。灌注化疗的药物主要分两大类,一类是免疫制剂,包括卡介苗、干扰素、白介素等,另外一类就是化疗的药物,比方说吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素C等,这些药物通过在生理盐水稀释以后,然后灌输到膀胱。

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膀胱癌做CT检查的准确率

CT诊断模式应用于膀胱癌的诊疗当中,CT临床分析准确率能达到80%以上,较低于磁共振,磁共振可以达到90%以上,准确率也要根据医生的水平,患者的配合程度以及病情复杂程度来判断,不能单一的以CT检查的结果来进行判断,这是多因素影响的指标。

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膀胱癌不能微创的原因是什么

因为如果患者的血压、心脏功能、肺功能、凝血功能等不达标,在做手术的时候,麻醉风险比其他人要高;如果是膀胱癌比较晚,膀胱灌注就可能出现逆行性的感染、刺激症状,出现尿急尿频引起的膀胱刺激征;如果患者年龄比较大,心肺的功能都不足以维持手术的创伤和麻醉,可以用替代疗法。

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膀胱灌注化疗会出现哪些不良反应

膀胱灌注化疗常会导致患者出现恶心、呕吐、食欲下降等多种临床症状表现,易引起化学性膀胱炎和血尿,表现为尿频、尿急,镜下或者是肉眼血尿,严重程度与膀胱灌注剂量和频率有关系。多数不良反应在停止灌注以后可以自行的改善或者消失,其他少见不良的反应还包括恶心、呕吐、发热、脱发、泌尿系统感染等。

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牙髓炎是怎么引起的

在临床当中,最常见的牙髓炎的原因是由龋齿引起的,当龋齿由浅入深,向牙神经逼近,龋洞内的细菌通过一定的通路感染到牙髓,产生牙髓炎。或受到冷热刺激,刺激未去除致使达到牙髓的阈值,产生牙髓炎。或者牙齿周围的组织遭到破坏,细菌绕过牙齿,通过牙根,逆行感染到牙根的牙髓,再向上逆行感染到冠方牙髓,产生牙髓炎。

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膀胱癌转移到肺部该怎么治疗

膀胱癌肺转移以后可以考虑局部病灶的切除,有治愈的可能性。双肺多发大范围的转移,尤其是晚期的患者可能出现呼吸困难、呼吸功能衰竭等症状,这种情况建议改善呼吸功能以后,进行对症的支持治疗。膀胱癌大部分患者通过早期的手术或者化疗,大部分不容易出现转移,但有一部分特定患者经常发生。

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切除甲状腺后对人体有那些影响

切除甲状腺之后,对人最主要的影响是甲状腺功能的减退,其次是手术引起的各种并发症。切除甲状腺之后,除了甲状腺功能亢进的病人之外,正常人的甲状腺功能是会减退的,需要口服甲状腺素来替代治疗。手术的并发症包括出血,喉返神经损伤,甲状旁腺损伤引起的低钙血症、气管压迫等。

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膀胱癌需要做膀胱镜吗

怀疑膀胱癌时需要做膀胱镜。膀胱镜是医生确诊的一个关键手段,如果不做就没法最终做到病理上的确诊。如果是膀胱癌比较大的情况,考虑可以做彩超;但是如果是早期较小的情况,还是需要有针对性的进行膀胱镜的排查。超声波检查、尿肿瘤细胞学等检查只是起初步提示的作用,要想最终确诊是不是膀胱癌,只有做膀胱镜取活检。

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膀胱癌预后的因素有哪些

膀胱肿瘤的分化程度、浸润深度和病人的免疫力,是决定膀胱癌预后的主要因素。还与肿瘤的TNM分期有关,肿瘤病灶是否多发、是否为单纯的移行细胞癌、是否需要进行膀胱全切术、术后是否进行多次的放疗、化疗,均明显影响预后。通常高龄患者、低分化肿瘤、淋巴结转移患者的预后较差。

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膀胱癌灌注化疗的副作用

膀胱癌灌注化疗的副作用包括如下几个方面,第一由于有导管经尿道插入膀胱,因此会带来一些逆行感染的症状。第二会因为化学药物刺激引起的化学性膀胱炎而导致出现尿频、尿急的症状。第三,插管的操作会摩擦尿道,对尿道黏膜造成创伤,出现尿道狭窄、尿路感染等情况。在治疗时不仅要考虑到灌注的有效性,还应关注其副作用。

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