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体外冲击波碎石的优缺点

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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优点包括如下几个方面:第一、突破传统效果可视,该技术是目前世界上最新型的结石治疗方法,采用超声或者是x光定位,患者和家属都可以通过屏幕亲眼看到碎石的过程,真正做到疗效看得见;第二、全面的排石效果显著,能够在精确的轨道上瞬间破坏结石坚硬的外壳,从外到内层层粉碎,并对各种结石均有确切的疗效;第三、创伤比较小,安全痛苦比较可控,在整个的碎石过程当中完全在体外进行,不需要开刀,安全舒适,一般没有什么疼痛的感觉;第四、省事花费也比较小,方便快捷,整个碎石的过程大概是30分钟左右,可视、准确安全,有少许的出血但是量一般不大,住院时间更短或者在门诊上治疗,恢复更快,与传统的开刀手术与药物治疗相比,费用更低廉。

当然也有缺点,由于体外冲击波碎石术是经过体外引导到肾脏部位的能量传递,容易造成体肾脏的损伤。第一点、体外冲击波碎石的患者通常有局限性,进入到后腰部位的疼痛,也有可能由于定位上的原因,病人的肥胖、呼吸等,引起了周围器官的一种损伤,大部分这种损伤是比较短期的,大部分两周到三周就可以恢复,所以一般的肾结石输尿管结石,在治疗过程当中,兼可的碎石时间,大概是两周到三周的时间;第二点、可以造成急性的肾脏损伤,结构和功能的改变,有的造成肾脏的破裂引起出血,体外冲击波碎石,大部分患者可以出现轻微的、急性的结构改变。应用磁共振或者肾同位素扫描进行形态学研究发现,大概60~80%的接受体外冲击波碎石患者,在24小时以内出现一处或者多处的肾脏损伤。

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