输尿管结石的保守治疗有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

输尿管结石治疗方式有:保守排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术、开放输尿管切开取石等。随着经济的发展,输尿管镜碎石、取石已经取得了非常好的优势,取代了原来的体外冲击波碎石的老大地位。

输尿管镜碎石、取石有利于:第一,控制泌尿系统感染,常见的排石治疗药物包括利尿的,或者像输卵管平滑肌一样抗炎的抗水肿的。常用的扩张输尿管的药物包括α受体阻止剂,抗炎抗水肿的药物还包括其他的非甾体类的抗炎药物;第二,输尿管结石,保守治疗主要是针对结石直径小于5个毫米、6个毫米以下的结石,因为输尿管扩张的直径为6个毫米,这样小于5个毫米的结石,就可能通过输尿管自然的进入膀胱。这种情况适当的多喝水,多蹦蹦跳跳,适当的多运动,可以运用输尿管解痉的药物,从而使结石顺利的排出。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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输尿管结石的危害

第一,可以损害肾功能。第二,导致输尿管狭窄。第三,刺激内脏神经导致恶心、呕吐等消化道症状,从而引起纳差、乏力。第四,引起剧烈的腰疼或放射痛,甚至会因为剧烈的疼痛而发生疼痛性的休克。第五,引起尿路的刺激症状。第六,可以引起血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。第七,全身感染,可危及生命。

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输尿管结石的危害

肾积水的症状

肾积水的患者往往长时间没有症状,出现腹部的肿块、腰部的胀痛感才被注意。还可以出现肾绞痛,多伴其他症状,一般短时间内或数小时内缓解。还可能出现消化道的症状,尿液改变,自发性的肾破裂、继发感染,造成肾周血肿及尿外渗。高血压也是肾积水常见的并发症。

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肾积水的症状

肾积水有哪些危害

肾积水主要的危害是会对肾脏功能产生损害。肾积水会对肾实质产生压力,影响整体的肾脏泌尿功能;会导致肾盂压力增高,影响肾脏分泌尿液的功能;也可能会影响肾脏的内分泌功能。还可以引起细菌等病原微生物的繁殖,从而引起尿路的感染。长期的肾积水可以引起肾脏的结石,形成感染性结石,从而引起反复的疼痛、血尿。

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肾积水有哪些危害

经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

经皮肾镜术的手术适应症,包括复杂性的结石、多发性的结石、鹿角型的结石、孤立的肾脏结石、生在憩室内的结石、输尿管上段的直径一厘米、两厘米以上的结石、结石被息肉严重包裹、输尿管的迂曲等。还有患者特别肥胖、孤立肾合并梗阻、马蹄肾合并梗阻、肾移植术后形成的继发性结石、膀胱全切、泌尿系统的畸形等。

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经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

肾结石对身体有什么影响

肾结石身体的影响包括:第一,结石引起慢性腰疼或者急剧性的绞疼。第二,结石长期存在可能造成慢性的泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿疼或者肉眼血尿,急性期时还可以引起肾盂肾炎。第三,肾结石可能造成泌尿系统的梗阻,出现肾脏的积水。第四,结石长期停留刺激局部黏膜,局部黏膜上皮化生,导致恶性肿瘤发生。

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肾结石对身体有什么影响

孕妇输尿管结石怎么处理

孕妇如果出现输尿管结石,首先应该去泌尿外科就诊,检查泌尿系统的彩超。如果结石比较小,应该让孕妇多喝水、勤排尿,适当的运动。如果没有特别的疼痛和感染,可以首先通过药物的治疗如黄体酮,来扩张输尿管缓解疼痛。如果积水比较严重,肾功能损害比较明显,可以进行微创的置管,引流肾脏的积水,保护肾脏的功能。

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孕妇输尿管结石怎么处理

泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石手术风险包括感染、心力衰竭、肾盂出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、泌尿系统感染。如果身体健康状况允许,应该做好充分的术前准备,术中监测术后护理就能很大程度上,降低围手术期的风险。平时患者应该多喝水,适当的多运动,对于痉挛可以通过药物或者热敷等来解除。

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泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石疼痛该怎么处理

患者出现肾结石疼痛时,应该到医院泌尿外科做相应的检查,常用的检查包括血尿常规、超声检查。可以服用相关的止疼药物进行止疼,可以用布洛芬等碱性止痛的药物,同时配合解除痉挛的药物效果会比较好,常用的有α受体阻滞剂、黄体酮等。在日常生活中要注意饮食清淡。

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肾结石疼痛该怎么处理

甲亢会导致肾结石吗

甲亢指甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢一般不会引起肾结石,其主要的临床表现为多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋性增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤,还有颈部的血管杂音等。严重者会出现甲状腺危象、昏迷甚至危及生命。

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甲亢会导致肾结石吗

肾结石为什么会导致肾积水

主要机制包括:第一,肾结石坎顿在肾盏近部,引起肾盏的积水。第二,肾结石堵塞在与输尿管连接部位,造成不完全性的梗阻。第三,肾结石小结石碎块滑落到输尿管,在输尿管形成梗阻,使肾脏产生积水。第四,下尿路存在结石,都有可能使肾脏产生积水。

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肾结石为什么会导致肾积水

输尿管支架需要注意什么

第一,不能憋尿。第二,多饮水。第三,避免腰部剧烈活动。第四,置管以后常见的不适可能会有尿疼、血尿等,多数属于正常的现象。如果出现明显的血尿、发热、腰部的绞疼,及时到医院就医。第五,置留时间根据病情决定。第六,拔管前做化验检查。第七,拔出以前确定双J管大约在哪个位置,在局麻下经过膀胱镜就可以将管拔出。

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输尿管支架需要注意什么

肾结石一定会痛吗

一般情况肾结石不一定会引起腰疼的症状。输尿管梗阻会引起疼痛。输尿管部位造成梗阻是暂时的,也大部分是不完全的,而且会引起输尿管的痉挛,肾脏产生的尿液无法顺利的排出,输尿管不通畅,引起疼痛。不痛的肾结石是由于结石产生肾结石长大的过程没有造成梗阻,所以排尿一般是通畅的,不会造成疼痛。

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肾结石一定会痛吗

输尿管结石怎么运动

一般的来说,如果结石小于5个毫米,鼓励患者多喝水,适当的跳跳绳,蹦蹦跳跳,有利于结石的排出。但是如果患者已经做了体外碎石,一般不鼓励跳绳,因为有可能加重结石所引起的症状,而引起粘膜的炎症水肿,不利于结石的排出。如果患者曾经长过输尿管结石,而且已经治愈,患者应该在医生的指导下进行相关的活动。

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输尿管结石怎么运动

输尿管镜术后并发症

输尿管镜术后的并发症包括如下几个方面:第一、输尿管黏膜损伤。在逆行插管时造成损伤或者在输卵管狭窄处形成扭曲、成角。第二、输尿管穿孔。第三、出血,表现为淡红色的尿液。第四、发热,大部分为低热,少部分由于合并感染引起高热。第五、输卵管狭窄,可以通过轻柔的操作、预防损伤和感染进行预防。

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输尿管镜术后并发症

怎么预防肾结石复发

第一、饮食方面,含钙结石建议平衡饮食。草酸盐结石应该避免食用含草酸较高的食物。尿酸盐结石应该避免进食会导致病人体内尿酸水平的升高的食物;第二、肾与输尿管连接部明显梗阻的,需要解除梗阻的病因;第三、药物因素,停止服用相关的药物;第四、合并反复尿路感染的,应该积极的抗感染治疗;第五、多饮水。

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怎么预防肾结石复发

体外冲击波碎石的优缺点

优点:突破传统效果可视;全面的排石效果显著,能够在精确的轨道上瞬间破坏结石坚硬的外壳从外到内层层粉碎;创伤比较小,安全痛苦比较可控;省事花费也比较小,方便快捷。缺点:体外冲击波碎石的患者通常有局限性;可造成急性的肾脏损伤,结构和功能的改变。

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体外冲击波碎石的优缺点

肾结石什么情况下需要去医院

肾结石症状有腰腹部绞疼、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等等。如果合并尿路感染,可能出现畏寒、发热等现象。患者无疼痛感时只有血尿或是镜下血尿,合并感染可能有尿频、尿急。如果是双侧肾结石,就可能导致肾脏功能的丧失,出现乏力、下肢水肿等症状。因此以上症状的肾结石患者可以及时就医,无症状的患者应该定期体检。

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肾结石什么情况下需要去医院

磷酸钙结石一般用哪些药物

药物治疗磷酸钙结石,主要通过噻嗪类的利尿药物来调节尿钙的水平。如果合并感染,首先控制感染是最为关键的。枸橼酸氢钾的成分,主要是枸橼酸氢钾钠,作用是增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度,可以用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。

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磷酸钙结石一般用哪些药物

肾结石微创手术的优势

肾结石微创手术的优势在于其产生的创伤相对轻微,大部分恢复较快,但对于患有心脏、肺脏、肝脏等严重的功能障碍或者有未经控制的高血压、糖尿病、出血性疾病的患者,不适合做手术治疗。微创手术的治疗特点有皮肤切口小、成功率高、痛苦小、并发症少、适应性广泛。

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肾结石微创手术的优势

输尿管结石的检查方式有哪些

第一,实验室的检查,包括尿常规的检查。第二,影像学的检查,主要是X线检查、尿道造影、超声检查。第三,尿道镜的检查,可以直接观察到结石和其他的并发症和异常情况。第四,尿道造影,能够明确结石和尿道的相关关系,对于尿道里的其他病变诊断更有帮助。第五,直肠指诊,尿道探子。

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输尿管结石的检查方式有哪些
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