经皮肾镜取石术的禁忌症

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

包括如下几个方面:

第一、尚未进行纠正的全身性的出血性疾病、血液系统疾病,患者以及正在进行治疗的凝血异常;第二、严重的心脏疾病和肺功能不全无法承受手术;第三、尚未进行纠正的糖尿病重度患者以及高血压患者;第四、同时合并有肾肿瘤,但对侧肾脏功能正常的肾结石患者;第五、脊柱严重的后凸或者侧弯畸形,以及非常的肥胖不能耐受,俯卧位也是相对的禁忌症,但可以采取变换体位的方法进行手术;第六、服用抗凝药物者,需要停药两周以上,用其他的药物进行替代,复查凝血功能正常才可以进行手术;第七、年龄小于14岁具有肾结石或者输尿管上段结石体外碎石失败的儿童患者;第八、具有上尿路积水等症状,经过内置支架管失败或者保守治疗失败的肾结石,或者输尿管结石合并妊娠患者。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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孕妇输尿管结石怎么处理

孕妇如果出现输尿管结石,首先应该去泌尿外科就诊,检查泌尿系统的彩超。如果结石比较小,应该让孕妇多喝水、勤排尿,适当的运动。如果没有特别的疼痛和感染,可以首先通过药物的治疗如黄体酮,来扩张输尿管缓解疼痛。如果积水比较严重,肾功能损害比较明显,可以进行微创的置管,引流肾脏的积水,保护肾脏的功能。

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孕妇输尿管结石怎么处理

泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石手术风险包括感染、心力衰竭、肾盂出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、泌尿系统感染。如果身体健康状况允许,应该做好充分的术前准备,术中监测术后护理就能很大程度上,降低围手术期的风险。平时患者应该多喝水,适当的多运动,对于痉挛可以通过药物或者热敷等来解除。

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泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石疼痛该怎么处理

患者出现肾结石疼痛时,应该到医院泌尿外科做相应的检查,常用的检查包括血尿常规、超声检查。可以服用相关的止疼药物进行止疼,可以用布洛芬等碱性止痛的药物,同时配合解除痉挛的药物效果会比较好,常用的有α受体阻滞剂、黄体酮等。在日常生活中要注意饮食清淡。

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肾结石疼痛该怎么处理

甲亢会导致肾结石吗

甲亢指甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢一般不会引起肾结石,其主要的临床表现为多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋性增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤,还有颈部的血管杂音等。严重者会出现甲状腺危象、昏迷甚至危及生命。

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甲亢会导致肾结石吗

肾结石为什么会导致肾积水

主要机制包括:第一,肾结石坎顿在肾盏近部,引起肾盏的积水。第二,肾结石堵塞在与输尿管连接部位,造成不完全性的梗阻。第三,肾结石小结石碎块滑落到输尿管,在输尿管形成梗阻,使肾脏产生积水。第四,下尿路存在结石,都有可能使肾脏产生积水。

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肾结石为什么会导致肾积水

肾积水的发生原因是什么

肾积水的病因包括:第一,膀胱的挛缩,膀胱挛缩的时候可以造成膀胱内压的升高、容量减少,因此会对神经或者输尿管尿液的引流起阻碍的作用,引起双侧或者一侧肾积水。第二,输尿管口闭合不全,可以造成膀胱内的尿液逆流回到对侧或者同侧的输尿管和肾盂中。第三,输尿管下段的狭窄梗阻,也可能造成对侧肾脏积水的发生。

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肾积水的发生原因是什么

肾结石有几种手术治疗方法

治疗肾结石有五种方法,对症治疗、碎石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和手术治疗。大部分肾结石患者可以用体外冲击波碎石术治疗,对身体的损害较小,一般的门诊就可以进行。如果无法解决,可以用内视镜治疗,比如输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜。极少数患者,需要传统的开刀方式才能去除结石。

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肾结石有几种手术治疗方法

男性不育怎么办

目前选择手术进行男性不育,主要包括以下几个疾病:比如精索静脉曲张,严重的精索静脉曲张,可以导致少、弱精的情况。输精管的梗阻,比如说进行输精管结扎术以后,还有生育要求,可进行输精管的复通吻合手术。附睾发炎导致附睾管梗阻,要进行输精管和附睾的吻合手术。

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男性不育症是什么

世界卫生组织是这样定义的:夫妇有规律性生活一年以上,未采取任何避孕措施,由于男方因素造成的女方不孕,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或者多种疾病与因素造成的结果,根据临床表现可以分为绝对性的不育和相对不育两种。

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男性不育症是什么

男性不育症的治疗方法有哪些

男性不育症的治疗方法包括如下几方面:第一、非手术治疗。如特异性治疗、半特异性治疗和非特异性治疗;第二、手术治疗。如提高睾丸精子发生的手术、解除输精管道梗阻的手术、解除其他导致精液不能正常进入女性生殖道的手术和其他全身性疾病引起男性不育的手术等;第三、采用人类辅助生殖技术。

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男性不育症的治疗方法有哪些

肾结石的治疗误区有哪些

肾结石的治疗误区包括:第一认为补钙会导致肾结石,要限制钙的摄入。第二认为没有症状的结石不用治疗,不疼的结石可能因为没有及时被发现,从而引起极为严重的后果。第三认为所有结石都能够溶解排出,大于0.5厘米的结石采用药物排石很困难,中药排石主要起利尿的作用,不能让结石全部的溶解。

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预防肾结石的误区有哪些

肾结石的治疗误区包括:第一认为补钙会导致肾结石,要限制钙的摄入。第二认为没有症状的结石不用治疗,不疼的结石可能因为没有及时被发现,从而引起极为严重的后果。第三认为所有结石都能够溶解排出,大于0.5厘米的结石采用药物排石很困难,中药排石主要起利尿的作用,不能让结石全部的溶解。

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预防肾结石的误区有哪些

结石术后容易出现哪些紧急情况

输尿管结石手术以后,经常会导致患者输尿管的损伤,输尿管疼痛,肉眼血尿,还会使患者出现发烧的情况,后期患者可能会继发性输尿管的狭窄。最常见的并发症就是感染和出血,所以做完结石手术以后,要经常的进行复查,避免输尿管的狭窄。

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结石术后容易出现哪些紧急情况

肾结石有哪些种类

最常见的结石主要分以下几类:第一类是尿酸结石;第二类是草酸结石;第三类是磷酸镁铵结石。还有一些其它的结石,包括嘌呤结石、胱氨酸结石和碳酸钙结石。这些结石相对的发病率比较低,有一些结石的发生和遗传代谢有明确的关系,结石往往是两种或三种成分混合存在。

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体外冲击波碎石术是什么

体外冲击波碎石术简称为ESWL,曾经称为体外振波碎石术。是在体外通过冲击波的方式传递能量,利用体外冲击聚焦以后击碎体内的结石。结石被打碎以后,可以自行通过尿液排出体外,对身体的创伤比较小。与CT、磁共振共同称为二十世纪的三大医学发现,成为治疗尿结石常规的首选治疗方法。

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体外冲击波碎石术是什么

输尿管支架需要注意什么

第一,不能憋尿。第二,多饮水。第三,避免腰部剧烈活动。第四,置管以后常见的不适可能会有尿疼、血尿等,多数属于正常的现象。如果出现明显的血尿、发热、腰部的绞疼,及时到医院就医。第五,置留时间根据病情决定。第六,拔管前做化验检查。第七,拔出以前确定双J管大约在哪个位置,在局麻下经过膀胱镜就可以将管拔出。

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输尿管支架需要注意什么

肾结石一定会痛吗

一般情况肾结石不一定会引起腰疼的症状。输尿管梗阻会引起疼痛。输尿管部位造成梗阻是暂时的,也大部分是不完全的,而且会引起输尿管的痉挛,肾脏产生的尿液无法顺利的排出,输尿管不通畅,引起疼痛。不痛的肾结石是由于结石产生肾结石长大的过程没有造成梗阻,所以排尿一般是通畅的,不会造成疼痛。

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肾结石一定会痛吗

输尿管结石怎么运动

一般的来说,如果结石小于5个毫米,鼓励患者多喝水,适当的跳跳绳,蹦蹦跳跳,有利于结石的排出。但是如果患者已经做了体外碎石,一般不鼓励跳绳,因为有可能加重结石所引起的症状,而引起粘膜的炎症水肿,不利于结石的排出。如果患者曾经长过输尿管结石,而且已经治愈,患者应该在医生的指导下进行相关的活动。

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输尿管结石怎么运动

输尿管镜术后并发症

输尿管镜术后的并发症包括如下几个方面:第一、输尿管黏膜损伤。在逆行插管时造成损伤或者在输卵管狭窄处形成扭曲、成角。第二、输尿管穿孔。第三、出血,表现为淡红色的尿液。第四、发热,大部分为低热,少部分由于合并感染引起高热。第五、输卵管狭窄,可以通过轻柔的操作、预防损伤和感染进行预防。

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输尿管镜术后并发症

怎么预防肾结石复发

第一、饮食方面,含钙结石建议平衡饮食。草酸盐结石应该避免食用含草酸较高的食物。尿酸盐结石应该避免进食会导致病人体内尿酸水平的升高的食物;第二、肾与输尿管连接部明显梗阻的,需要解除梗阻的病因;第三、药物因素,停止服用相关的药物;第四、合并反复尿路感染的,应该积极的抗感染治疗;第五、多饮水。

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怎么预防肾结石复发
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