体外冲击波碎石术简称为ESWL，曾经称为体外振波碎石术。是在体外通过冲击波的方式传递能量，利用体外冲击聚焦以后击碎体内的结石。结石被打碎以后，可以自行通过尿液排出体外，对身体的创伤比较小。与CT、磁共振共同称为二十世纪的三大医学发现，成为治疗尿结石常规的首选治疗方法。
由于操作技术比较简单、设备的价格相对也不是太高、进门门槛比较低，所以国内的大小的医院当中，相当一部分都有体外冲击波碎石的设备。这项技术诞生彻底改变了传统治疗泌尿系统结石的，主要依靠开放手术的方式，是尿路结石治疗上的一次革命。
体外冲击波碎石术有相关的一些适应症。对于直径两个厘米以内的结石，治疗效果是比较好的。当然要依靠于病情、部位和大小。
输尿管软镜碎石的适应症包括：第一、小于两个厘米的肾结石；第二、体外冲击波碎石失败了的结石，第三、输尿管结石术中，冲进到肾盂；第四、严重的肥胖、脊柱畸形，不能行经皮碎石软镜还有体外冲击波碎石；第五、伴有特殊疾患的结石，比方合并出血体质、马蹄肾、盆腔异位的肾脏患者。
术后注意的事项包括：第一不要过于剧烈的活动，当创面还没有完全愈合的时候，剧烈的活动会造成活动后的出血。第二除了建议患者不要进行大量的活动，对于肾结石还要进行密切的复查，只要复查发现结石直径超过了3毫米、4毫米左右就称为复发。此时，需要及时到医院就诊，让医师进行进一步的诊治。
第一是病因治疗，最理想的治疗是去除肾积水保留患肾。第二肾造瘘术，如果情况危急或者肾积水病因不能确定，应该及时在梗阻以上先行引流控制感染，再进行去除病因的手术。如果梗阻的原因不能解除，肾造瘘是一种永久的治疗措施。第三肾切除术，肾积水严重或者伴有严重感染如，若对侧肾脏功能良好可以切除病肾。
如果结石在肾脏内，绝大多数并没有明显的症状，通常在结石引起输尿管梗阻的时候，出现肾绞痛或者输尿管绞痛，患者出现疼痛剧烈难忍的症状。女性肾结石的早期症状与男性差别较小，症状包括腰涨、腰的钝疼，部分患者可能出现血尿症状。较多的患者早期可以没有任何的症状，也仅仅是通过体检，做相关的检查才发现患有结石病。
未纠正全身性的出血性疾病、血液系统疾病和正在治疗的凝血异常者；严重心脏疾病和肺功能不全者；未纠正糖尿病重度者和高血压者；合并肾肿瘤对侧肾脏功能正常的肾结石者；脊柱严重后凸或侧弯畸形和肥胖不能耐受者；服用抗凝药物者；上尿路积水等，经过内置支架管失败或保守治疗失败的肾结石，或输尿管结石合并妊娠者等。
首先，术后应该多饮水，少憋尿。第二，应该适量的少进食脂肪酸，多吃蔬菜水果。第三，适量的活动。第四，长期卧床应该多活动、勤翻身。第五，至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六，可以坚持用中药的方法、适当的饮茶等。第七，维生素等适当的营养补充也是必要的，含草酸比较高的食物日常生活中应该适当注意。
大家应该会担心，对骨质疏松的患者大量的补钙，会不会增加结石的患病率。因为含钙结石，只占其中的一部分，过量的补钙，补的钙被人体吸收，再渗入尿液形成结石，这个影响机制是非常复杂的。并不是多量的补钙，钙都会被肠道吸收，而且渗入体内到产生尿液。
最常见的并发症之一，就是输尿管狭窄。不处理可能导致肾脏积水，影响肾功能，最终导致肾脏失去功能。主要的原因是结石长期的摩擦黏膜，造成了梗阻所致，少部分由于术中器械的损伤，属于医院产生的损伤。其它术后并发症比较严重的，是肾脏的萎缩，主要是结石导致肾积水引起感染，时间比较长，程度比较严重所致。
输尿管软镜一般是通过泌尿系统的自然管道，尿道往输尿管来进行碎石，经过尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂，这种碎石都是软镜碎石。软镜碎石，一般碎石的结石大小在两个厘米以内，结石碎石效果比较好，所以碎石的方法不同，碎石的适应症也不同，但总体是微创的碎石方法，效果还是比较立竿见影的。
超声弹道碎石、钬激光碎石，大部分时间恢复，需要一周到两周的时间。做经皮肾镜碎石取石手术，手术时间要根据结石的具体的大小和位置来决定。一般的手术时间可能是一、两个小时或两、三个小时，超过三个小时以上，就可以考虑分期手术来减少肾脏的创伤。
输尿管软镜碎石的适应症为：体外冲击波碎石定位困难、X光不显影，小于两个厘米的嵌顿性的下盏结石，输尿管上段的结石，体外冲击波碎石或者是经皮肾镜残留的结石尤其是下盏结石，比较肥胖的或者严重的脊柱畸形的上尿路结石患者，伴有盏径狭窄的肾盏息室内的结石。
输尿管结石好发的部位与输尿管解剖结构中的狭窄和扩张有关系。男性还是女性的输尿管都不是均一直径的管状结构，都存在着一定的生理狭窄部位和蠕动的部位。正常的人体输尿管包括三个生理狭窄部位：第一、肾盂输尿管连接部；第二、输尿管跨越髂血管处；第三、输尿管进入膀胱的连接部位。上述部位均为输尿管结石的好发部位。
在有典型症状例如腰疼、血尿的情况下，往往初步就可以判断是否有肾结石，特别是对于复发性结石的患者更容易判断。临床上会在初步判断的基础上作进一步确诊，确诊手段包括影像学超声检查、影像学ct检查。实验室相关的检查包括尿液的化验、血液的检查。另外还可以通过造影、拍X光片、静脉肾盂造影、逆行造影进一步明确。
肾结石和肾结核的区别包括：1、肾结石是尿液成分异常积聚在肾脏引起，肾结核主要是结核杆菌感染到肾脏。2、肾结石往往引起患者出现腰疼，可伴有血尿；肾结核主要是以尿频、尿急、尿疼、血尿、脓尿等刺激症状为主，使用普通的抗生素效果比较差。3、肾结石可以通过药物、手术治疗，肾结核主要是联合抗结核药物治疗。
尿道结石的饮食禁忌包括：首先尿道结石应该忌烟忌酒。第二根据结石的成分注意饮食，如果是草酸钙结石，要少吃菠菜等含草酸高的食物。如果是尿酸结石要少吃动物内脏，高嘌呤的食物包括海鲜，忌高钙饮食，限制牛奶、奶酪、虾皮等摄入，避免高盐饮食。如果是胱氨酸结石，要少吃动物内脏，低油、低盐、低脂饮食以及多饮水。
首先置入双载管，引流肾积水，或进行体外碎石，如果感染较严重，采取保守治疗， 病因去除后，积水会得到改善。有些患者，结石去除后积水无法恢复到完全正常，这相当于结石梗阻久了引起的肾盂变形，这种情况应该关注一下，只要肾脏功能恢复正常就考虑手术切除
微创手术不是适合于所有的病人，微创手术的适应症与传统的开放手术、开窗手术椎间盘摘除等适应症基本上是一致的。所有的微创手术治疗，它的对象均是具备常规切开外科手术，开放手术的指征，在这部分当中选择适应症为轻微到中度，包括其他相关的腹腔内的疾病的治疗。
引起的原因，包括如下几个方面，疼痛是肾结石常见的症状，结石疼痛和结石的部位、大小、硬度、是否活动、梗阻的程度、是否会被感染有关系。肾结石疼痛大部分，分为钝痛和绞疼，两种疼痛可以同时出现，也可能只出现一种，疼痛的部位，大部分位于同侧的腰肋部、腰背部。
相关的禁忌症：第一、行输尿管手术或者已知输尿管狭窄的病人；第二、严重心肺疾病不能耐受手术时；第三、未纠正的糖尿病、高血压重症患者；第四、患者不能控制的凝血障碍疾病；第五、盆腔手术放疗，下段有明显的狭窄，膀胱软缩的患者；第六、因输尿管比较固定、狭窄、纤维化，输尿管镜插入困难的患者。
性早熟在传统定义中认为，女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，出现的第二性征。女孩的青春期发动平均年龄约为10岁半，女孩的第二性征主要表现在：乳腺的发育、骨盆增大，以及声调增高。男孩的青春期发动年龄约为11岁半，男孩的第二性征主要表现在：长胡须、喉结突出、声调较低，有体味。
