结石术后容易出现哪些紧急情况

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

输尿管结石手术以后,经常会导致患者输尿管的损伤,输尿管疼痛,肉眼血尿,还会使患者出现发烧的情况,后期患者可能会继发性输尿管的狭窄。最常见的并发症就是感染和出血,手术也同样存在感染和出血的可能,因为尿液当中存在感染的因素。结石也可能包裹的细菌,所以碎石的时候有可能引起感染,引起感染的扩散。另外反复的进出的镜子,有可能损伤输尿管的粘膜,引起少量的出血。但是在微创的治疗情况下,这种情况出现了以后,应该能得到及时的治疗。另外由于结石时间比较长,有可能引起结石在输尿管局部的狭窄,所以做完结石手术以后,要经常的进行复查,避免输尿管的狭窄。

输尿管结石在临床上是比较常见的,这类疾病绝大部分还是源于肾脏,包括肾结石或者体外震波碎石以后降落所致。患有输卵管结石,需到医院泌尿外科进行相关的检查进行治疗。患者在日常的生活当中饮食要清淡,平时要适当的多喝水,勤排尿,尽量避免熬夜、久坐。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肾结石合并肾积水怎么治疗

第一是病因治疗,最理想的治疗是去除肾积水保留患肾。第二肾造瘘术,如果情况危急或者肾积水病因不能确定,应该及时在梗阻以上先行引流控制感染,再进行去除病因的手术。如果梗阻的原因不能解除,肾造瘘是一种永久的治疗措施。第三肾切除术,肾积水严重或者伴有严重感染如,若对侧肾脏功能良好可以切除病肾。

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肾结石合并肾积水怎么治疗

肾结石的早期症状有哪些

如果结石在肾脏内,绝大多数并没有明显的症状,通常在结石引起输尿管梗阻的时候,出现肾绞痛或者输尿管绞痛,患者出现疼痛剧烈难忍的症状。女性肾结石的早期症状与男性差别较小,症状包括腰涨、腰的钝疼,部分患者可能出现血尿症状。较多的患者早期可以没有任何的症状,也仅仅是通过体检,做相关的检查才发现患有结石病。

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肾结石的早期症状有哪些

经皮肾镜取石术的禁忌症

未纠正全身性的出血性疾病、血液系统疾病和正在治疗的凝血异常者;严重心脏疾病和肺功能不全者;未纠正糖尿病重度者和高血压者;合并肾肿瘤对侧肾脏功能正常的肾结石者;脊柱严重后凸或侧弯畸形和肥胖不能耐受者;服用抗凝药物者;上尿路积水等,经过内置支架管失败或保守治疗失败的肾结石,或输尿管结石合并妊娠者等。

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经皮肾镜取石术的禁忌症

肾结石术后输尿管怎么护理

首先,术后应该多饮水,少憋尿。第二,应该适量的少进食脂肪酸,多吃蔬菜水果。第三,适量的活动。第四,长期卧床应该多活动、勤翻身。第五,至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六,可以坚持用中药的方法、适当的饮茶等。第七,维生素等适当的营养补充也是必要的,含草酸比较高的食物日常生活中应该适当注意。

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肾结石术后输尿管怎么护理

过量补钙会导致肾结石吗

大家应该会担心,对骨质疏松的患者大量的补钙,会不会增加结石的患病率。因为含钙结石,只占其中的一部分,过量的补钙,补的钙被人体吸收,再渗入尿液形成结石,这个影响机制是非常复杂的。并不是多量的补钙,钙都会被肠道吸收,而且渗入体内到产生尿液。

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过量补钙会导致肾结石吗

输尿管结石术后并发症是什么

最常见的并发症之一,就是输尿管狭窄。不处理可能导致肾脏积水,影响肾功能,最终导致肾脏失去功能。主要的原因是结石长期的摩擦黏膜,造成了梗阻所致,少部分由于术中器械的损伤,属于医院产生的损伤。其它术后并发症比较严重的,是肾脏的萎缩,主要是结石导致肾积水引起感染,时间比较长,程度比较严重所致。

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输尿管结石术后并发症是什么

输尿管软镜碎石的机理是什么

输尿管软镜一般是通过泌尿系统的自然管道,尿道往输尿管来进行碎石,经过尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂,这种碎石都是软镜碎石。软镜碎石,一般碎石的结石大小在两个厘米以内,结石碎石效果比较好,所以碎石的方法不同,碎石的适应症也不同,但总体是微创的碎石方法,效果还是比较立竿见影的。

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输尿管软镜碎石的机理是什么

肾结石微创手术需要多久恢复

超声弹道碎石、钬激光碎石,大部分时间恢复,需要一周到两周的时间。做经皮肾镜碎石取石手术,手术时间要根据结石的具体的大小和位置来决定。一般的手术时间可能是一、两个小时或两、三个小时,超过三个小时以上,就可以考虑分期手术来减少肾脏的创伤。

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肾结石微创手术需要多久恢复

输尿管结石的危害

第一,可以损害肾功能。第二,导致输尿管狭窄。第三,刺激内脏神经导致恶心、呕吐等消化道症状,从而引起纳差、乏力。第四,引起剧烈的腰疼或放射痛,甚至会因为剧烈的疼痛而发生疼痛性的休克。第五,引起尿路的刺激症状。第六,可以引起血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。第七,全身感染,可危及生命。

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输尿管结石的危害

肾积水的症状

肾积水的患者往往长时间没有症状,出现腹部的肿块、腰部的胀痛感才被注意。还可以出现肾绞痛,多伴其他症状,一般短时间内或数小时内缓解。还可能出现消化道的症状,尿液改变,自发性的肾破裂、继发感染,造成肾周血肿及尿外渗。高血压也是肾积水常见的并发症。

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肾积水的症状

肾结石微创手术的优势

肾结石微创手术的优势在于其产生的创伤相对轻微,大部分恢复较快,但对于患有心脏、肺脏、肝脏等严重的功能障碍或者有未经控制的高血压、糖尿病、出血性疾病的患者,不适合做手术治疗。微创手术的治疗特点有皮肤切口小、成功率高、痛苦小、并发症少、适应性广泛。

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肾结石微创手术的优势

输尿管结石的检查方式有哪些

第一,实验室的检查,包括尿常规的检查。第二,影像学的检查,主要是X线检查、尿道造影、超声检查。第三,尿道镜的检查,可以直接观察到结石和其他的并发症和异常情况。第四,尿道造影,能够明确结石和尿道的相关关系,对于尿道里的其他病变诊断更有帮助。第五,直肠指诊,尿道探子。

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输尿管结石的检查方式有哪些

输尿管镜治疗肾结石适合的人群

输尿管软镜碎石的适应症为:体外冲击波碎石定位困难、X光不显影,小于两个厘米的嵌顿性的下盏结石,输尿管上段的结石,体外冲击波碎石或者是经皮肾镜残留的结石尤其是下盏结石,比较肥胖的或者严重的脊柱畸形的上尿路结石患者,伴有盏径狭窄的肾盏息室内的结石。

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输尿管镜治疗肾结石适合的人群

输尿管结石的好发部位

输尿管结石好发的部位与输尿管解剖结构中的狭窄和扩张有关系。男性还是女性的输尿管都不是均一直径的管状结构,都存在着一定的生理狭窄部位和蠕动的部位。正常的人体输尿管包括三个生理狭窄部位:第一、肾盂输尿管连接部;第二、输尿管跨越髂血管处;第三、输尿管进入膀胱的连接部位。上述部位均为输尿管结石的好发部位。

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输尿管结石的好发部位

怎么早期发现肾结石

在有典型症状例如腰疼、血尿的情况下,往往初步就可以判断是否有肾结石,特别是对于复发性结石的患者更容易判断。临床上会在初步判断的基础上作进一步确诊,确诊手段包括影像学超声检查、影像学ct检查。实验室相关的检查包括尿液的化验、血液的检查。另外还可以通过造影、拍X光片、静脉肾盂造影、逆行造影进一步明确。

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怎么早期发现肾结石

肾结石和肾结核的区别

肾结石和肾结核的区别包括:1、肾结石是尿液成分异常积聚在肾脏引起,肾结核主要是结核杆菌感染到肾脏。2、肾结石往往引起患者出现腰疼,可伴有血尿;肾结核主要是以尿频、尿急、尿疼、血尿、脓尿等刺激症状为主,使用普通的抗生素效果比较差。3、肾结石可以通过药物、手术治疗,肾结核主要是联合抗结核药物治疗。

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肾结石和肾结核的区别

输尿管结石的饮食禁忌

尿道结石的饮食禁忌包括:首先尿道结石应该忌烟忌酒。第二根据结石的成分注意饮食,如果是草酸钙结石,要少吃菠菜等含草酸高的食物。如果是尿酸结石要少吃动物内脏,高嘌呤的食物包括海鲜,忌高钙饮食,限制牛奶、奶酪、虾皮等摄入,避免高盐饮食。如果是胱氨酸结石,要少吃动物内脏,低油、低盐、低脂饮食以及多饮水。

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输尿管结石的饮食禁忌

肾结石引起的肾积水该怎么办

首先置入双载管,引流肾积水,或进行体外碎石,如果感染较严重,采取保守治疗, 病因去除后,积水会得到改善。有些患者,结石去除后积水无法恢复到完全正常,这相当于结石梗阻久了引起的肾盂变形,这种情况应该关注一下,只要肾脏功能恢复正常就考虑手术切除

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肾结石引起的肾积水该怎么办

微创手术的适应症

微创手术不是适合于所有的病人,微创手术的适应症与传统的开放手术、开窗手术椎间盘摘除等适应症基本上是一致的。所有的微创手术治疗,它的对象均是具备常规切开外科手术,开放手术的指征,在这部分当中选择适应症为轻微到中度,包括其他相关的腹腔内的疾病的治疗。

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微创手术的适应症

肾结石引起腰疼的原因

引起的原因,包括如下几个方面,疼痛是肾结石常见的症状,结石疼痛和结石的部位、大小、硬度、是否活动、梗阻的程度、是否会被感染有关系。肾结石疼痛大部分,分为钝痛和绞疼,两种疼痛可以同时出现,也可能只出现一种,疼痛的部位,大部分位于同侧的腰肋部、腰背部。

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肾结石引起腰疼的原因
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