肾结石微创手术的优势

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

肾结石微创手术是比较传统的开放的手术,其优势在于能够产生相对轻微的创伤,大部分恢复比较快,但也是有一定的风险。如果患有心脏、肺脏、肝脏等严重的功能障碍,或者有未经控制的高血压、糖尿病或者出血性疾病,不适合做手术治疗。

肾结石一般是晶体物质比如钙、草酸、尿酸、瓜氨酸等和有机的基质比如基质A、黏多糖等在肾脏的异常部位聚集所造成的,为泌尿系统常见病、多发病。

以下情况下属于微创手术的治疗特点:皮肤切口比较小、成功率比较高、痛苦比较小、并发症少、适应性比较广泛。有时候结石比较大,或者有出血的倾向等其他症状时则需要进一步进行处理,时间就会比较长。一般在一个小时以内大部分手术可以完成,具体要根据医生的手术技术、医院的条件、结石大小和结石的部位来确定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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结石术后容易出现哪些紧急情况

输尿管结石手术以后,经常会导致患者输尿管的损伤,输尿管疼痛,肉眼血尿,还会使患者出现发烧的情况,后期患者可能会继发性输尿管的狭窄。最常见的并发症就是感染和出血,所以做完结石手术以后,要经常的进行复查,避免输尿管的狭窄。

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结石术后容易出现哪些紧急情况

预防肾结石的误区有哪些

肾结石的治疗误区包括:第一认为补钙会导致肾结石,要限制钙的摄入。第二认为没有症状的结石不用治疗,不疼的结石可能因为没有及时被发现,从而引起极为严重的后果。第三认为所有结石都能够溶解排出,大于0.5厘米的结石采用药物排石很困难,中药排石主要起利尿的作用,不能让结石全部的溶解。

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预防肾结石的误区有哪些

肾结石的治疗误区有哪些

肾结石的治疗误区包括:第一认为补钙会导致肾结石,要限制钙的摄入。第二认为没有症状的结石不用治疗,不疼的结石可能因为没有及时被发现,从而引起极为严重的后果。第三认为所有结石都能够溶解排出,大于0.5厘米的结石采用药物排石很困难,中药排石主要起利尿的作用,不能让结石全部的溶解。

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肾结石的治疗误区有哪些

肾结石术后有积水怎么办

手术后有肾积水,要注意饮食,不要吃太咸、辛辣上火的食物,少吃肉类,避免吃咸或过于油腻、草酸多的食物,忌高胆固醇饮食,减少抽烟、喝酒。同时应用抗炎药物辅助治疗,也可以口服排石颗粒或肾石通颗粒等中成药物,多喝水增加尿量,勤排尿、多运动。建议做一些相关的检查明确梗阻部位。

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肾结石术后有积水怎么办

小儿肾结石是怎么回事

小儿肾结石有以下方面的原因:第一,盲目补钙造成钙代谢失常;第二,水质过硬,冲配奶粉用矿泉水或地方自来水水质过硬;第三,大量的摄入高蛋白、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食;第四,过量的服用鱼肝油使尿液中钙磷的排泄增加;第五,大量补充维生素C等容易造成婴幼儿尿路的结石。

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小儿肾结石是怎么回事

幼儿双肾结石怎么办

一旦小儿得了肾结石以后,实际上由于儿童的年龄问题,耐受手术创伤和打击的耐受力,要比成人小得多,所以小孩子得了结石以后,一定要进行认真的评估。首选微创治疗,输尿管镜或者经皮肾镜,儿童的体外冲击破碎石,治疗的效果都比较好。一般情况绝大部分儿童肾结石,都可以通过体外冲击波碎石,得到有效的治疗。

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幼儿双肾结石怎么办

肾结石术后发烧怎么办

在术后短期出现持续的低热,尤其是3~5天以内,体温如果不超过38度5,这种情况可能是术后的渗出、血肿,导致的术后吸收热。一般随着时间延长,吸收的物质逐渐消耗掉,体温就会逐步恢复正常。如果发热时间比较长,体温比较高,应该考虑术后的感染,这个时候除感染治疗以外,往往还需要外科的干预,比如脓肿的引流。

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肾结石术后发烧怎么办

儿童引发结石的原因

儿童引发结石的原因主要包括:第一盲目的补钙;第二水质过硬;第三大量的摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食;第四过量的服用鱼肝油,过量服用鱼肝油有可能造成尿液当中钙磷的排泄,势必产生沉淀形成结石;第五大量的补充维生素C,服用太多的维C容易造成小朋友尿路的结石。

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儿童引发结石的原因

输尿管结石的保守治疗有哪些

输尿管结石治疗方式有:保守排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术、开放输尿管切开取石等。随着经济的发展,输尿管镜碎石、取石已经取得了非常好的优势,取代了原来的体外冲击波碎石的老大地位。

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输尿管结石的保守治疗有哪些

输尿管软镜碎石的适应症

输尿管软镜碎石的适应症包括:第一、小于两个厘米的肾结石;第二、体外冲击波碎石失败了的结石,第三、输尿管结石术中,冲进到肾盂;第四、严重的肥胖、脊柱畸形,不能行经皮碎石软镜还有体外冲击波碎石;第五、伴有特殊疾患的结石,比方合并出血体质、马蹄肾、盆腔异位的肾脏患者。

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输尿管软镜碎石的适应症

什么是性早熟

性早熟在传统定义中认为,女孩在8岁之前,男孩在9岁之前,出现的第二性征。女孩的青春期发动平均年龄约为10岁半,女孩的第二性征主要表现在:乳腺的发育、骨盆增大,以及声调增高。男孩的青春期发动年龄约为11岁半,男孩的第二性征主要表现在:长胡须、喉结突出、声调较低,有体味。

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什么是性早熟

外源性雌激素或者雄激素有哪些

误食口服避孕药,或者经过皮肤接触雌激素;其次就是含有激素的面膜,或者是洗发水;含有激素的食物,比如大豆,在生活中经常接触的豆制品,含有比较丰富的植物雌激素;常用的草药,比如薰衣草、茶树油等草药,也有可能是洗刷用品的组成部分;加热的塑料也有可能含有外源性的激素。

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外源性雌激素或者雄激素有哪些

性早熟的分类

性早熟分为三类:第一类中枢性性早熟也称为真性性早熟。中枢性性早熟的特点是女孩的乳房和阴毛相继成熟,男孩的睾丸、阴经增大和阴毛的发育;第二个类型是外周性性早熟,常见于肾上腺或者不成熟的睾丸,或者卵巢中的肿瘤以及其他异常可能导致的雄性激素;第三类是不完全性性早熟,部分儿童仅仅出现过几项青春期发育的迹象。

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性早熟的分类

性早熟的危害

第一个影响孩子的身高,性早熟的孩子在早期往往长得比较快,但是持续的时间比较短,最终会影响到孩子的身高,造成身材矮小;第二个性早熟对孩子心理的影响,由于青春期的发育早于同龄儿童,会给孩子造成很大的心理压力,会造成很多的身体不适,或者是一些尴尬,严重的可以引起心理疾病影响学习。

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性早熟的危害

青春期发育迟缓的症状

我们将其定义为到男孩14岁时,没有出现睾丸增大,生殖器生长从开始到结束,持续超过5年,我们称之为男孩的青春期发育延迟。在女孩中,青春期发育延迟,定义为到13岁时,女孩没有出现乳房的发育,从乳房发育开始至第一次月经来潮的时间超过5年,仍没有来月经,我们就称之为女孩的青春期发育延迟。

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青春期发育迟缓的症状

性早熟的诊断

儿童出现生长迅速,或者是青春期发育异常等早熟迹象时,都要进行手和腕部的X线平片检查,来评估骨骼的成熟程度,也就是骨龄检查。对于中枢性性早熟,可能还要做颅脑垂体磁共振的显像,检查下丘脑或垂体是否存在肿瘤。外周性性早熟,可以进行骨盆和肾上腺超声检查,检查是否存在卵巢或者是肾上腺的肿瘤。

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性早熟的诊断

青春期发育迟缓的治疗

男孩到14岁,未表现出青春期发育迹象,可给予4~6个月的,短时间的睾酮的治疗,对于女孩,也可使用一些口服药物,或是皮肤贴片,给予低剂量的雌激素治疗,以促使青春期的发育,一些遗传性疾病,无法治愈,可以给予相应的性激素疗法,帮助其性征的发育。

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青春期发育迟缓的治疗

青春期有哪些表现

第一表现在生长突增,一般先长手、长脚后长个,男孩生长速度大约是每年10公分,女孩的生长速度大约是每年9公分,一共持续两年;第二骨骼的生长,一般的规律是先变长后增宽;第三体重和身体成分的变化,男孩的脂肪会变少肌肉增加,同时体重也会出现增加,女孩会表现为,脂肪持续增加身体变得圆润。

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青春期有哪些表现

小儿肾结石手术有哪些风险

如果肾结石患者采用是传统的碎石手术、开放手术,就会容易造成很多其他正常组织的损伤,出现严重的血尿、梗阻、肾型的高血压、消化道的问题、皮肤损伤等等。有些心肺功能不太好的,甚至会出现手术期间的心跳骤停。但是需要特别注意的是,为了确保手术的效果,做肾脏手术一定要选择正规专业的医院。

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小儿肾结石手术有哪些风险

手术机器人是怎么一回事

手术机器人,已经应用于世界各地的许多手术室当中,机器人不是真正的自动化的机器人,不能自己进行手术,但是向手术提供了有用的机械化帮助。机器需要外科医生来操作,并对其进行输入指令,手术机器人的控制方法是远程,或者语音控制。让机器人、人与医疗治疗,在微创手术当中,可以实现对外科仪器前所未有的精准控制。

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手术机器人是怎么一回事
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