肾结石术后发烧怎么办

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

在术后短期出现持续的低热,尤其是3~5天以内,体温如果不超过38度5,这种情况可能是术后的渗出、血肿,导致的术后吸收热。一般随着时间的延长,吸收的物质逐渐消耗掉,体温就会逐步的恢复正常。如果发热时间比较长,体温比较高,应该考虑到术后的感染,这感染包括可能的切口感染,比如刀口脓肿发红,也可能是创面以内的感染,或者尿液渗透到伤口周围,并引发感染。这个时候除感染治疗以外,往往还需要外科的干预,比如脓肿的引流。

肾结石术后发热,假如排除手术的操作不当,或者术后处理不当,引起的发热的原因其实是很多的。首先可以到医院里做血常规的检查、血液的培养,看是不是由于感染性的结石所造成的。

出现脓肿、尿外渗、尿囊肿、相关的尿液支架不通畅,也可能是需要更换,需要调整,保持引流的通畅,通过这些方法加上抗生素的治疗,大部分可以控制体温的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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输尿管软镜碎石的机理是什么

输尿管软镜一般是通过泌尿系统的自然管道,尿道往输尿管来进行碎石,经过尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂,这种碎石都是软镜碎石。软镜碎石,一般碎石的结石大小在两个厘米以内,结石碎石效果比较好,所以碎石的方法不同,碎石的适应症也不同,但总体是微创的碎石方法,效果还是比较立竿见影的。

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肾结石微创手术需要多久恢复

超声弹道碎石、钬激光碎石,大部分时间恢复,需要一周到两周的时间。做经皮肾镜碎石取石手术,手术时间要根据结石的具体的大小和位置来决定。一般的手术时间可能是一、两个小时或两、三个小时,超过三个小时以上,就可以考虑分期手术来减少肾脏的创伤。

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输尿管结石的危害

第一,可以损害肾功能。第二,导致输尿管狭窄。第三,刺激内脏神经导致恶心、呕吐等消化道症状,从而引起纳差、乏力。第四,引起剧烈的腰疼或放射痛,甚至会因为剧烈的疼痛而发生疼痛性的休克。第五,引起尿路的刺激症状。第六,可以引起血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。第七,全身感染,可危及生命。

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肾积水的症状

肾积水的患者往往长时间没有症状,出现腹部的肿块、腰部的胀痛感才被注意。还可以出现肾绞痛,多伴其他症状,一般短时间内或数小时内缓解。还可能出现消化道的症状,尿液改变,自发性的肾破裂、继发感染,造成肾周血肿及尿外渗。高血压也是肾积水常见的并发症。

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肾积水有哪些危害

肾积水主要的危害是会对肾脏功能产生损害。肾积水会对肾实质产生压力,影响整体的肾脏泌尿功能;会导致肾盂压力增高,影响肾脏分泌尿液的功能;也可能会影响肾脏的内分泌功能。还可以引起细菌等病原微生物的繁殖,从而引起尿路的感染。长期的肾积水可以引起肾脏的结石,形成感染性结石,从而引起反复的疼痛、血尿。

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经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

经皮肾镜术的手术适应症,包括复杂性的结石、多发性的结石、鹿角型的结石、孤立的肾脏结石、生在憩室内的结石、输尿管上段的直径一厘米、两厘米以上的结石、结石被息肉严重包裹、输尿管的迂曲等。还有患者特别肥胖、孤立肾合并梗阻、马蹄肾合并梗阻、肾移植术后形成的继发性结石、膀胱全切、泌尿系统的畸形等。

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肾结石对身体有什么影响

肾结石身体的影响包括:第一,结石引起慢性腰疼或者急剧性的绞疼。第二,结石长期存在可能造成慢性的泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿疼或者肉眼血尿,急性期时还可以引起肾盂肾炎。第三,肾结石可能造成泌尿系统的梗阻,出现肾脏的积水。第四,结石长期停留刺激局部黏膜,局部黏膜上皮化生,导致恶性肿瘤发生。

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孕妇输尿管结石怎么处理

孕妇如果出现输尿管结石,首先应该去泌尿外科就诊,检查泌尿系统的彩超。如果结石比较小,应该让孕妇多喝水、勤排尿,适当的运动。如果没有特别的疼痛和感染,可以首先通过药物的治疗如黄体酮,来扩张输尿管缓解疼痛。如果积水比较严重,肾功能损害比较明显,可以进行微创的置管,引流肾脏的积水,保护肾脏的功能。

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泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石手术风险包括感染、心力衰竭、肾盂出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、泌尿系统感染。如果身体健康状况允许,应该做好充分的术前准备,术中监测术后护理就能很大程度上,降低围手术期的风险。平时患者应该多喝水,适当的多运动,对于痉挛可以通过药物或者热敷等来解除。

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泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石疼痛该怎么处理

患者出现肾结石疼痛时,应该到医院泌尿外科做相应的检查,常用的检查包括血尿常规、超声检查。可以服用相关的止疼药物进行止疼,可以用布洛芬等碱性止痛的药物,同时配合解除痉挛的药物效果会比较好,常用的有α受体阻滞剂、黄体酮等。在日常生活中要注意饮食清淡。

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肾结石疼痛该怎么处理

输尿管结石怎么运动

一般的来说,如果结石小于5个毫米,鼓励患者多喝水,适当的跳跳绳,蹦蹦跳跳,有利于结石的排出。但是如果患者已经做了体外碎石,一般不鼓励跳绳,因为有可能加重结石所引起的症状,而引起粘膜的炎症水肿,不利于结石的排出。如果患者曾经长过输尿管结石,而且已经治愈,患者应该在医生的指导下进行相关的活动。

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输尿管结石怎么运动

输尿管镜术后并发症

输尿管镜术后的并发症包括如下几个方面:第一、输尿管黏膜损伤。在逆行插管时造成损伤或者在输卵管狭窄处形成扭曲、成角。第二、输尿管穿孔。第三、出血,表现为淡红色的尿液。第四、发热,大部分为低热,少部分由于合并感染引起高热。第五、输卵管狭窄,可以通过轻柔的操作、预防损伤和感染进行预防。

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输尿管镜术后并发症

怎么预防肾结石复发

第一、饮食方面,含钙结石建议平衡饮食。草酸盐结石应该避免食用含草酸较高的食物。尿酸盐结石应该避免进食会导致病人体内尿酸水平的升高的食物;第二、肾与输尿管连接部明显梗阻的,需要解除梗阻的病因;第三、药物因素,停止服用相关的药物;第四、合并反复尿路感染的,应该积极的抗感染治疗;第五、多饮水。

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怎么预防肾结石复发

体外冲击波碎石的优缺点

优点:突破传统效果可视;全面的排石效果显著,能够在精确的轨道上瞬间破坏结石坚硬的外壳从外到内层层粉碎;创伤比较小,安全痛苦比较可控;省事花费也比较小,方便快捷。缺点:体外冲击波碎石的患者通常有局限性;可造成急性的肾脏损伤,结构和功能的改变。

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体外冲击波碎石的优缺点

肾结石什么情况下需要去医院

肾结石症状有腰腹部绞疼、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等等。如果合并尿路感染,可能出现畏寒、发热等现象。患者无疼痛感时只有血尿或是镜下血尿,合并感染可能有尿频、尿急。如果是双侧肾结石,就可能导致肾脏功能的丧失,出现乏力、下肢水肿等症状。因此以上症状的肾结石患者可以及时就医,无症状的患者应该定期体检。

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肾结石什么情况下需要去医院

磷酸钙结石一般用哪些药物

药物治疗磷酸钙结石,主要通过噻嗪类的利尿药物来调节尿钙的水平。如果合并感染,首先控制感染是最为关键的。枸橼酸氢钾的成分,主要是枸橼酸氢钾钠,作用是增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度,可以用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。

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磷酸钙结石一般用哪些药物

肾结石微创手术的优势

肾结石微创手术的优势在于其产生的创伤相对轻微,大部分恢复较快,但对于患有心脏、肺脏、肝脏等严重的功能障碍或者有未经控制的高血压、糖尿病、出血性疾病的患者,不适合做手术治疗。微创手术的治疗特点有皮肤切口小、成功率高、痛苦小、并发症少、适应性广泛。

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肾结石微创手术的优势

输尿管结石的检查方式有哪些

第一,实验室的检查,包括尿常规的检查。第二,影像学的检查,主要是X线检查、尿道造影、超声检查。第三,尿道镜的检查,可以直接观察到结石和其他的并发症和异常情况。第四,尿道造影,能够明确结石和尿道的相关关系,对于尿道里的其他病变诊断更有帮助。第五,直肠指诊,尿道探子。

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输尿管结石的检查方式有哪些

输尿管镜治疗肾结石适合的人群

输尿管软镜碎石的适应症为:体外冲击波碎石定位困难、X光不显影,小于两个厘米的嵌顿性的下盏结石,输尿管上段的结石,体外冲击波碎石或者是经皮肾镜残留的结石尤其是下盏结石,比较肥胖的或者严重的脊柱畸形的上尿路结石患者,伴有盏径狭窄的肾盏息室内的结石。

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输尿管镜治疗肾结石适合的人群

输尿管结石的好发部位

输尿管结石好发的部位与输尿管解剖结构中的狭窄和扩张有关系。男性还是女性的输尿管都不是均一直径的管状结构,都存在着一定的生理狭窄部位和蠕动的部位。正常的人体输尿管包括三个生理狭窄部位:第一、肾盂输尿管连接部;第二、输尿管跨越髂血管处;第三、输尿管进入膀胱的连接部位。上述部位均为输尿管结石的好发部位。

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输尿管结石的好发部位
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