经皮肾镜术的手术适应症，包括复杂性的结石、多发性的结石、鹿角型的结石、孤立的肾脏结石、生在憩室内的结石、输尿管上段的直径一厘米、两厘米以上的结石、结石被息肉严重包裹、输尿管的迂曲等等一些特殊的患者。还有其他的一些特例，比如患者特别的肥胖、孤立肾合并梗阻的患者、马蹄肾合并梗阻的患者、肾移植术后形成的继发性结石、膀胱全切以后这一类的患者。除此以外，泌尿系统的畸形也是手术相对应的适应症。
目前经皮肾镜碎石术的开展在临床上比较多，手术适应症还应该再掌握。作为一种有创伤性的检查，严格控制手术适应症，可以更好的把结石取干净。结石相关的并发症的处理，主要是要预防术后的感染、出血。
经皮肾镜碎石取石术，通常在腰部的位置切一个0.5~1厘米的切口，将神经的鞘通过皮肤进入肾脏，将结石打碎并取出来。手术方法大部分应用于结石尺寸稍微大一些，比如超过两厘米的时候。如果结石的位置不大适合，直径没达到两厘米，通常也可以进行经皮肾镜的碎石术；上段输尿管结石也可以。
男性不育症的治疗方法包括如下几方面：第一、非手术治疗。如特异性治疗、半特异性治疗和非特异性治疗；第二、手术治疗。如提高睾丸精子发生的手术、解除输精管道梗阻的手术、解除其他导致精液不能正常进入女性生殖道的手术和其他全身性疾病引起男性不育的手术等；第三、采用人类辅助生殖技术。
首先询问病史以及发育的情况，有没有腮腺炎、隐睾、性病史的情况；第二是全身的检查，检查男性乳房有没有女性化发育；第三实验室的检查，头颅的磁共振检测可以用于排除垂体肿瘤和颅内占位性的病变；第四特殊性检查，包括睾丸的活检术，可以直接判断精子发生的功能和精子发生障碍的程度，了解精子与宫颈粘液间的相互作用。
男性不育治疗期间应该注意：第一、有病早治；第二、养成良好的生活习惯，以免因为不良的生活习惯而影响了精子的治疗导致不育的发生；第三、避免生活当中与有害物质接触而对精子产生杀伤作用；第四、夫妻配合治疗；第五、遵从医生的指导合理治疗，切勿自行诊断用药；第六、保持良好的精神状态以保证全身各功能的稳定发挥。
男性不育分为相对性的不育和绝对不育，部分相对不育患者治疗以后能够使女方怀孕，但绝对不育症通过治疗也不能使女方怀孕。人类精子产生周期大约是64天到74天，对于精子质量不好引起的不育，治疗周期三个月左右。造成男性不育的原因比较复杂，医生要凭据患者的具体情况和自身的临床经验来进行论治。
男性不育治疗的难易程度与发病的原因密切相关，要结合具体病情做出判断。如果是单纯的弱精症，不存在器质性的病变，通过药物治疗可以提高精子的存活率。根据男性不育的不同发病因素，临床上对病因、发病机制以及病理过程明确的男性，进行半特异性的治疗，对病因无法明确的特发性的不育，进行非特异性治疗。
有研究认为，当前列腺炎发生炎症的时候，可通过影响精液的组成、精子输送管道等因素来影响精子质量，从而对男性生育能力产生了一定的负面影响。研究发现慢性前列腺炎患者的精液的液化时间延长，造成不液化，又与纤维蛋白交织成网状，导致精子的活动空间减少，精子活动被牵制，进而影响精子和卵子的结合，最终导致不育。
男性不育辅助生殖技术主要有四种方式：第一丈夫的精液人工受精，主要用于宫颈因素引起的不育；第二体外受精胚胎移植技术，主要用于女性输卵管损坏、梗阻的不育治疗；第三卵胞浆内精子注射，主要用于严重的少精、死精以及梗阻性的无精子性病人；第四供者精液人工授精，男性不育经过各种方法治疗无效，而其配偶生育能力正常。
对于雄激素水平低下的男性不育患者，应该采用补充外源性的雄激素的治疗方法。对于雄激素水平在生理范围内的，使用外源性激素治疗存在争议。雄激素可以单独应用于男性不育症的治疗，也可以与多种药物联合应用。导致男性不育的病因尚不明确，所以单独使用某一种药物，往往难以达到理想的效果。
中医认为男性不育的原因主要是肾虚、湿热、血瘀等，最常见的症形为肾精亏损、肾阴不足、肾阳亏虚，所以中医对男性不育的治疗以补肾为主，在此基础上兼有清热活血。男性不育的中药治疗最重要的是进行辨证分治，针对不同病因给予相应治疗，在此基础上根据患者其他的病状，给予疏肝、活血、清热利湿、化瘀散结之法。
任何影响精子发生、成熟、排出、获能，或者是受精因素都可以造成男性不育，病因包括如下几个方面：第一，先天性的原因。第二，后天泌尿生殖系统的异常。第三，泌尿生殖系统感染。第四，阴囊温度升高。第五，内分泌的异常。第六，遗传性的异常。第七，免疫性不育。第八，全身因素。第九，生活因素。第十，特发性因素。
第一是病因治疗，最理想的治疗是去除肾积水保留患肾。第二肾造瘘术，如果情况危急或者肾积水病因不能确定，应该及时在梗阻以上先行引流控制感染，再进行去除病因的手术。如果梗阻的原因不能解除，肾造瘘是一种永久的治疗措施。第三肾切除术，肾积水严重或者伴有严重感染如，若对侧肾脏功能良好可以切除病肾。
术后注意的事项包括：第一不要过于剧烈的活动，当创面还没有完全愈合的时候，剧烈的活动会造成活动后的出血。第二除了建议患者不要进行大量的活动，对于肾结石还要进行密切的复查，只要复查发现结石直径超过了3毫米、4毫米左右就称为复发。此时，需要及时到医院就诊，让医师进行进一步的诊治。
输尿管软镜碎石的适应症包括：第一、小于两个厘米的肾结石；第二、体外冲击波碎石失败了的结石，第三、输尿管结石术中，冲进到肾盂；第四、严重的肥胖、脊柱畸形，不能行经皮碎石软镜还有体外冲击波碎石；第五、伴有特殊疾患的结石，比方合并出血体质、马蹄肾、盆腔异位的肾脏患者。
输尿管结石治疗方式有：保守排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜手术、开放输尿管切开取石等。随着经济的发展，输尿管镜碎石、取石已经取得了非常好的优势，取代了原来的体外冲击波碎石的老大地位。
儿童引发结石的原因主要包括：第一盲目的补钙；第二水质过硬；第三大量的摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食；第四过量的服用鱼肝油，过量服用鱼肝油有可能造成尿液当中钙磷的排泄，势必产生沉淀形成结石；第五大量的补充维生素C，服用太多的维C容易造成小朋友尿路的结石。
在术后短期出现持续的低热，尤其是3~5天以内，体温如果不超过38度5，这种情况可能是术后的渗出、血肿，导致的术后吸收热。一般随着时间延长，吸收的物质逐渐消耗掉，体温就会逐步恢复正常。如果发热时间比较长，体温比较高，应该考虑术后的感染，这个时候除感染治疗以外，往往还需要外科的干预，比如脓肿的引流。
一旦小儿得了肾结石以后，实际上由于儿童的年龄问题，耐受手术创伤和打击的耐受力，要比成人小得多，所以小孩子得了结石以后，一定要进行认真的评估。首选微创治疗，输尿管镜或者经皮肾镜，儿童的体外冲击破碎石，治疗的效果都比较好。一般情况绝大部分儿童肾结石，都可以通过体外冲击波碎石，得到有效的治疗。
小儿肾结石有以下方面的原因：第一，盲目补钙造成钙代谢失常；第二，水质过硬，冲配奶粉用矿泉水或地方自来水水质过硬；第三，大量的摄入高蛋白、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食；第四，过量的服用鱼肝油使尿液中钙磷的排泄增加；第五，大量补充维生素C等容易造成婴幼儿尿路的结石。
手术后有肾积水，要注意饮食，不要吃太咸、辛辣上火的食物，少吃肉类，避免吃咸或过于油腻、草酸多的食物，忌高胆固醇饮食，减少抽烟、喝酒。同时应用抗炎药物辅助治疗，也可以口服排石颗粒或肾石通颗粒等中成药物，多喝水增加尿量，勤排尿、多运动。建议做一些相关的检查明确梗阻部位。
肾结石的治疗误区包括：第一认为补钙会导致肾结石，要限制钙的摄入。第二认为没有症状的结石不用治疗，不疼的结石可能因为没有及时被发现，从而引起极为严重的后果。第三认为所有结石都能够溶解排出，大于0.5厘米的结石采用药物排石很困难，中药排石主要起利尿的作用，不能让结石全部的溶解。
