男性不育症补充雄激素的注意事项

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

对于雄激素水平低下的男性不育患者,应该采用补充外源性的雄激素的治疗方法。对于雄激素水平在生理范围内的,使用外源性激素治疗存在争议。雄激素可以单独应用于男性不育症的治疗,也可以与多种药物联合应用。导致男性不育的病因尚不明确,所以单独使用某一种药物,往往难以达到理想的效果,应该根据患者的不同的状况、药物作用于不同环节所产生的适应症进行综合治疗。男性不育症的治疗当中,是否单独使用雄激素或者联合其它药物的应用,需要专业医生根据不育症的病因、发展机制进行深入研究,同时依据大量的临床治疗效果,进行严格的评估与总结。

雄激素是精子发生的基础,精子的发生离不开雄激素的作用。下丘脑垂体睾丸轴是调节精子发生的内分泌轴。黄体生成素刺激产生的睾酮是维持精子发生的主要激素,雄激素在男性不育症当中有一定的应用价值,可以作为综合治疗的选择之一。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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治疗男性不育的药物有哪些

男性不育的药物治疗包括激素类的药物,用于治疗下丘脑性的低促性腺激素血症的性腺功能低下--卡曼尔综合症等;抗雌激素药物,如非甾体类的雄激素拮抗剂克罗米芬,用于治疗不明原因的男性不育症;抗氧化药物,包括常用的维生素a、维生素c、维生素e、辅酶以及番红花等;其他药物包括肉毒碱、已酮可可碱等。

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治疗男性不育的药物有哪些

先天性睾丸发育不全的症状

患此病的孩子可能有一些女性的脂肪分布,肌肉不发达,男子女性型乳房,阴毛和腋毛减少,没有喉结,声音也没有出现什么变化,小睾丸是此病最典型的特征。目前治疗此病没有太好的方法,一般是采用雄激素的补充治疗。通过补充治疗促进男性的第二性症的发育,维持性欲和性功能。

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如何判断无精子症引起的不育

无精子症是指禁欲2~5天,连续三次或三次以上精液质量检查未发现精子的情况。无精子的临床诊断应该非常仔细,精液质量检查至少2~3次以上并进行离心分离,离心以后没有精子才可确诊为无精子症。此外还应该进行相应的镜下检查和抑制素b的检查,以确定是否存在先天性的输精管缺如或者由附睾梗阻引起的梗阻性无精子症。

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如何判断无精子症引起的不育

如何预防男性不育

预防男性不育需要注意以下几点:注重日常生活习惯。关注青春期生殖系统的发育状况。睾丸下降不完全者,应在有幼儿期做出相应处理。掌握一定性知识,了解男性生理特征。预防性传播疾病,杜绝不良性交。注重婚前检查,早发现早治疗。对采用有损害睾丸功能治疗的患者,在用药以前,应该将病人的精液储存在人类的精子库。

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如何预防男性不育

男性不育患者服药期间可以怀孕吗

男性不育患者在服药期间能否要孩子,取决于所吃药物的药性。医生所开具的药物具有补肾、强精等作用,这类药物对精子有好处,服用期间可以怀孕。中药治疗期间一般不会有副作用,不用担心药物对后代的影响,服药治疗期间只要精子的质量和数量水平正常,女方受孕的几率很大。

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男性不育患者服药期间可以怀孕吗

男性不育的发病率

男性不育是指夫妇未采取避孕措施的同时,正常的性生活大于一年而无法自然生育。不孕不育的发病率仅次于心血管疾病和肿瘤,位居第三。目前我国男性不育发病率高达15%,而且呈逐年上升的趋势。由于现代医学的发展,各种实验室化验检查方法被广泛运用于临床,使男性不育症的发现日趋增多。

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男性不育的发病率

迷走神经刺激术适应症

迷走神经刺激手术的主要适应症包括:一是规范化抗癫痫治疗,1~2年仍然无效的难治性癫痫的患者,二是切除性手术失败的患者,以及不适合没有意愿做切除性手术的患者。在实际工作中,由于考虑到VS的适应症很广泛,包括局灶性癫痫、全身性癫痫发作都可以得到控制,手术风险也是很低的,这类患者会首先考虑VS的手术。

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迷走神经刺激术适应症

癫痫病的微创手术风险大吗

癫痫的微创手术的治疗的风险是很小的,特别是治疗的风险是远远小于癫痫持续发作的风险。目前癫痫的微创手术方法主要包括立体定向脑电图SEG引导下的射频热凝素以及迷走神经刺激VNS,脑深部电刺激DBS等神经调控类的手术。

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癫痫需要做基因检测吗

癫痫的治疗需要根据病情、临床表现、影像学结果,以及患者的个人史、家族史的情况由大夫进行评估后,在部分的患者特别是儿童患者中,可能需要进行癫痫相关的基因学检测,从而明确癫痫的致病因素,并进行针对性的一个治疗,从而改善预后控制癫痫发作。

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迷走神经刺激手术后注意事项

vs即迷走神经电刺激,术后需要按照要求进行定期的随访以及程控,达到对癫痫的最佳控制目的。此外,大多数vs的术后患者难以停药,因此建议术后仍然维持术前的用药方案,并且根据癫痫控制的效果逐渐调药。还需注意vs术后并发症,特别是术后刀口的愈合情况,其他如声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等是可以耐受和控制的。

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肾积水的发生原因是什么

肾积水的病因包括:第一,膀胱的挛缩,膀胱挛缩的时候可以造成膀胱内压的升高、容量减少,因此会对神经或者输尿管尿液的引流起阻碍的作用,引起双侧或者一侧肾积水。第二,输尿管口闭合不全,可以造成膀胱内的尿液逆流回到对侧或者同侧的输尿管和肾盂中。第三,输尿管下段的狭窄梗阻,也可能造成对侧肾脏积水的发生。

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肾结石为什么会导致肾积水

主要机制包括:第一,肾结石坎顿在肾盏近部,引起肾盏的积水。第二,肾结石堵塞在与输尿管连接部位,造成不完全性的梗阻。第三,肾结石小结石碎块滑落到输尿管,在输尿管形成梗阻,使肾脏产生积水。第四,下尿路存在结石,都有可能使肾脏产生积水。

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肾结石为什么会导致肾积水

甲亢会导致肾结石吗

甲亢指甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲亢一般不会引起肾结石,其主要的临床表现为多吃、消瘦、畏寒、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋性增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤,还有颈部的血管杂音等。严重者会出现甲状腺危象、昏迷甚至危及生命。

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甲亢会导致肾结石吗

肾结石疼痛该怎么处理

患者出现肾结石疼痛时,应该到医院泌尿外科做相应的检查,常用的检查包括血尿常规、超声检查。可以服用相关的止疼药物进行止疼,可以用布洛芬等碱性止痛的药物,同时配合解除痉挛的药物效果会比较好,常用的有α受体阻滞剂、黄体酮等。在日常生活中要注意饮食清淡。

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肾结石疼痛该怎么处理

泌尿系统手术风险怎么减轻

肾结石手术风险包括感染、心力衰竭、肾盂出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、泌尿系统感染。如果身体健康状况允许,应该做好充分的术前准备,术中监测术后护理就能很大程度上,降低围手术期的风险。平时患者应该多喝水,适当的多运动,对于痉挛可以通过药物或者热敷等来解除。

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泌尿系统手术风险怎么减轻

孕妇输尿管结石怎么处理

孕妇如果出现输尿管结石,首先应该去泌尿外科就诊,检查泌尿系统的彩超。如果结石比较小,应该让孕妇多喝水、勤排尿,适当的运动。如果没有特别的疼痛和感染,可以首先通过药物的治疗如黄体酮,来扩张输尿管缓解疼痛。如果积水比较严重,肾功能损害比较明显,可以进行微创的置管,引流肾脏的积水,保护肾脏的功能。

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孕妇输尿管结石怎么处理

肾结石对身体有什么影响

肾结石身体的影响包括:第一,结石引起慢性腰疼或者急剧性的绞疼。第二,结石长期存在可能造成慢性的泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿疼或者肉眼血尿,急性期时还可以引起肾盂肾炎。第三,肾结石可能造成泌尿系统的梗阻,出现肾脏的积水。第四,结石长期停留刺激局部黏膜,局部黏膜上皮化生,导致恶性肿瘤发生。

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肾结石对身体有什么影响

经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

经皮肾镜术的手术适应症,包括复杂性的结石、多发性的结石、鹿角型的结石、孤立的肾脏结石、生在憩室内的结石、输尿管上段的直径一厘米、两厘米以上的结石、结石被息肉严重包裹、输尿管的迂曲等。还有患者特别肥胖、孤立肾合并梗阻、马蹄肾合并梗阻、肾移植术后形成的继发性结石、膀胱全切、泌尿系统的畸形等。

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经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

肾积水有哪些危害

肾积水主要的危害是会对肾脏功能产生损害。肾积水会对肾实质产生压力,影响整体的肾脏泌尿功能;会导致肾盂压力增高,影响肾脏分泌尿液的功能;也可能会影响肾脏的内分泌功能。还可以引起细菌等病原微生物的繁殖,从而引起尿路的感染。长期的肾积水可以引起肾脏的结石,形成感染性结石,从而引起反复的疼痛、血尿。

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肾积水有哪些危害

肾积水的症状

肾积水的患者往往长时间没有症状,出现腹部的肿块、腰部的胀痛感才被注意。还可以出现肾绞痛,多伴其他症状,一般短时间内或数小时内缓解。还可能出现消化道的症状,尿液改变,自发性的肾破裂、继发感染,造成肾周血肿及尿外渗。高血压也是肾积水常见的并发症。

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肾积水的症状
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