肾结石有几种手术治疗方法

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

治疗肾结石大概有五种方法,对症治疗、碎石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和手术治疗,大部分的肾结石患者可以用体外冲击波碎石术治疗,对身体的损害比较小,而且一般的门诊治疗就可以。有一些无法用震波解决的结石,可以用内视镜治疗,比如输尿管硬镜、输尿管软镜,可以从尿道口进入,大小像一只香一般粗细。如果是经皮肾镜,也就是从腹侧腰部打一个洞进入肾脏,粗细就像一个吸管粗细,结石打碎以后冲出来或者夹出来,打碎结石通常有体外冲击波碎石、机械性的钳夹、火激光等方法。有极少数的患者,需要传统的开刀方式才能去除结石,大部分是因为结石体积太大。当然开放手术治疗也有优点,结石通常能够完整的取出。

对于体外冲击波碎石和手术取石,多年的临床经验观察到,通常体外冲击波碎石有一定的复发率,但是在门诊上治疗比较方便,病人门诊治疗以后就可以回家。但对肾脏功能有一定的损伤,是由于体外冲击波碎石打碎了石头,对输尿管、肾盂的黏膜有一定的损害,碎石的碎末可能在肾脏中存留,从而有可能引起局部的感染。所以碎石以后复查是必要的,尽管有一定的复发率,但是相对来说,对病人比较安全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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过量补钙会导致肾结石吗

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肾结石术后输尿管怎么护理

首先,术后应该多饮水,少憋尿。第二,应该适量的少进食脂肪酸,多吃蔬菜水果。第三,适量的活动。第四,长期卧床应该多活动、勤翻身。第五,至少要保持每天2000毫升以上的尿量。第六,可以坚持用中药的方法、适当的饮茶等。第七,维生素等适当的营养补充也是必要的,含草酸比较高的食物日常生活中应该适当注意。

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经皮肾镜取石术的禁忌症

未纠正全身性的出血性疾病、血液系统疾病和正在治疗的凝血异常者;严重心脏疾病和肺功能不全者;未纠正糖尿病重度者和高血压者;合并肾肿瘤对侧肾脏功能正常的肾结石者;脊柱严重后凸或侧弯畸形和肥胖不能耐受者;服用抗凝药物者;上尿路积水等,经过内置支架管失败或保守治疗失败的肾结石,或输尿管结石合并妊娠者等。

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肾结石的早期症状有哪些

如果结石在肾脏内,绝大多数并没有明显的症状,通常在结石引起输尿管梗阻的时候,出现肾绞痛或者输尿管绞痛,患者出现疼痛剧烈难忍的症状。女性肾结石的早期症状与男性差别较小,症状包括腰涨、腰的钝疼,部分患者可能出现血尿症状。较多的患者早期可以没有任何的症状,也仅仅是通过体检,做相关的检查才发现患有结石病。

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肾结石合并肾积水怎么治疗

第一是病因治疗,最理想的治疗是去除肾积水保留患肾。第二肾造瘘术,如果情况危急或者肾积水病因不能确定,应该及时在梗阻以上先行引流控制感染,再进行去除病因的手术。如果梗阻的原因不能解除,肾造瘘是一种永久的治疗措施。第三肾切除术,肾积水严重或者伴有严重感染如,若对侧肾脏功能良好可以切除病肾。

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输尿管结石术后注意事项

术后注意的事项包括:第一不要过于剧烈的活动,当创面还没有完全愈合的时候,剧烈的活动会造成活动后的出血。第二除了建议患者不要进行大量的活动,对于肾结石还要进行密切的复查,只要复查发现结石直径超过了3毫米、4毫米左右就称为复发。此时,需要及时到医院就诊,让医师进行进一步的诊治。

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