累及整个腹腔的腹膜炎（急性弥漫性腹膜炎）需紧急处理，核心原则是消除病因、控制感染、支持治疗。 关键措施包括手术清除病灶、腹腔冲洗引流、强效抗生素联合应用，同时需禁食、胃肠减压及营养支持。 以下分点详述：
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病因治疗
继发性腹膜炎（如胃肠穿孔、阑尾炎破裂）需手术干预，包括穿孔修补、坏死组织切除或脓肿引流。原发性腹膜炎（如肝硬化腹水感染）以抗生素为主，但需排除继发因素。 -
感染控制
经验性抗生素需覆盖革兰阴性菌（如第三代头孢菌素）和厌氧菌（如奥硝唑），后续根据药敏调整。真菌或结核性腹膜炎需针对性用药，必要时拔除腹膜透析管。 -
腹腔清洁
术中彻底冲洗腹腔，清除脓液和渗出物，放置引流管。术后可通过腹腔灌洗减少毒素吸收，肝素化腹透液预防纤维蛋白凝块。 -
支持治疗
禁食并胃肠减压，静脉补液纠正电解质紊乱，肠外营养维持能量。半卧位利于炎症局限，镇痛需谨慎避免掩盖病情。 -
术后管理
密切监测生命体征，预防肠粘连（早期活动）和感染（切口护理）。逐步恢复饮食，加强蛋白质补充促进愈合。
**提示：急性弥漫性腹膜炎进展迅速，延误治疗易导致感染性休克或多器官衰竭。若突发剧烈腹痛伴板状腹，需立即就医。术后严格随访，警惕复发或并发症。