累及整个腹腔的腹膜炎是一种严重的炎症性疾病，常见病因包括胃肠道穿孔、内脏破裂出血及腹腔感染等。其主要症状为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀、腹肌紧张等。诊断方法包括腹部X线平片、腹腔穿刺、B超及CT等。处理方式包括抗生素治疗、支持治疗及手术治疗。早期诊断和积极治疗是关键，否则可能危及生命。
一、病因与症状
累及整个腹腔的腹膜炎通常由以下病因引发：
- 胃肠道穿孔，导致感染扩散；
- 内脏破裂出血，引发细菌感染；
- 败血症或肝硬化导致细菌异位感染。
典型症状包括：
- 剧烈、持续性腹痛；
- 恶心、呕吐；
- 发热、呼吸减弱；
- 腹胀、腹肌紧张；
- 全身不适感。
二、诊断方法
诊断腹膜炎需要结合病史和临床表现，主要方法包括：
- 腹部X线平片：观察是否有胃肠穿孔引起的膈下游离气体或肠梗阻表现；
- 腹腔穿刺：抽取腹腔液体，检测白细胞及脓细胞数量，以确诊感染；
- B超或CT：了解腹腔内器官炎症或脓肿情况。
三、处理方法
处理累及整个腹腔的腹膜炎需综合治疗，包括：
- 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素，通常采用静脉输注，确保药物快速到达感染部位；
- 支持治疗：卧床休息、补充营养和水分、维持电解质平衡，缓解患者虚弱状态；
- 手术治疗：在脓肿形成、药物治疗无效或病情严重时，需通过手术清除感染灶、引流脓液并修复受损组织；
- 疼痛管理：使用止痛药物缓解患者剧烈疼痛；
- 预防并发症：密切观察病情变化，及时处理肠梗阻、盆腔脓肿等潜在问题。
四、预后与建议
累及整个腹腔的腹膜炎若能早期诊断并积极治疗，多数患者预后良好。但若延误治疗，可能引发严重并发症，甚至危及生命。建议患者注意以下几点：
- 遵医嘱用药，不可擅自停药；
- 术后加强营养，促进恢复；
- 定期随访，监测病情变化。
累及整个腹腔的腹膜炎需要引起高度重视，及时就医并采取综合治疗措施是关键。